糖友護(hù)心五大法寶~

2017-09-04 來源：糖尿病天地標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：眾所周知，糖尿病患者面臨著遠(yuǎn)高于常人的心血管疾病發(fā)生風(fēng)險，如心肌梗死、卒中（即中風(fēng)）等。下面讓我們來共同探討糖尿病患者面對這種命運(yùn)能做些什么。手握五大法寶，會給您的心血管更多保護(hù)。

　　今年的世界心臟日正好是中秋節(jié)，中秋聚會因?yàn)樾呐K病發(fā)作導(dǎo)致喜劇變悲劇的情況并不少見。眾所周知，糖尿病患者面臨著遠(yuǎn)高于常人的心血管疾病發(fā)生風(fēng)險，如心肌梗死、卒中（即中風(fēng)）等。下面讓我們來共同探討糖尿病患者面對這種命運(yùn)能做些什么。手握五大法寶，會給您的心血管更多保護(hù)。

　　法寶1

　　服用阿司匹林

　　血液中的血小板有一項(xiàng)重要的工作就是促進(jìn)血栓的形成。當(dāng)您的手被割了一個口子的時候，血小板的這種作用是件好事兒，它可以幫助止血，如果血小板的這種功能出了問題（如血友病），您將血流不止。但是，如果血栓形成在一條不健康的狹窄的血管中，這就不是一件好事情了。由于血栓會占據(jù)血管腔內(nèi)剩余的空間，令原本狹窄的血流通道變得更窄甚至是完全堵塞，從而引發(fā)心肌梗死或腦卒中。糖尿病患者的血小板“粘性”更強(qiáng)，因此更易形成血栓。阿司匹林可以降低血小板的粘性，減少血小板的黏附聚集。然而，盡管已經(jīng)有超過100項(xiàng)研究的結(jié)果都證實(shí)阿司匹林治療確實(shí)有效，但那些應(yīng)該服用阿司匹林的人中真正在服用阿司匹林的還不到一半。

　　哪些人應(yīng)該服用阿司匹林

　　如果您存在心血管疾?。–VD）病史，應(yīng)每天服用75～162毫克阿司匹林。CVD病史包括心肌梗死、卒中、小中風(fēng)（短暫性腦缺血發(fā)作，英文縮寫為TIA）、血管成形術(shù)（即介入治療）、心絞痛（因冠心病引起的胸痛等）、周圍血管疾病或血管外科術(shù)。阿司匹林可以降低患者再次發(fā)生CVD事件的風(fēng)險。

　　如果您沒有CVD病史，但屬于CVD高危人群，醫(yī)生同樣會建議您服用阿司匹林。當(dāng)您存在下述情況時，就被列入CVD的高危人群了。

　　□年齡超過40歲

　　□有CVD家族史

　　□有高血壓

　　□吸煙

　　□血脂異常

　　□有腎臟疾病早期表現(xiàn)，如蛋白尿

　　哪些人不應(yīng)該服用阿司匹林

　　如果您存在以下情況，不要服用阿司匹林。

　　*對阿司匹林過敏

　　*有出血傾向

　　*已經(jīng)在接受其他抗凝藥治療

　　*最近發(fā)生過胃腸道出血

　　*有活動性肝病

　　對于有以上問題的患者，醫(yī)生可能會考慮使用其他藥物來預(yù)防血栓。

　　年齡在30歲以下的人群并不建議使用阿司匹林，這是因?yàn)檠芯空邆兡壳斑€不能確定阿司匹林治療對該人群是否會有幫助?？紤]到發(fā)生Reye’s綜合征（見“知識鏈接”）的風(fēng)險，21歲以下的人群不應(yīng)該服用阿司匹林。

　　法寶2

　　戒煙

　　相信沒有人會否認(rèn)吸煙對健康非常有害，即便是煙草公司也認(rèn)同這一點(diǎn)，都會在煙盒上寫上“吸煙有害健康”的警示語。然而，即便推出了號稱最嚴(yán)禁煙令，身邊吸煙的人并未減少，吸煙者的吸煙量也沒有明顯減少。

　　如果您曾經(jīng)試圖戒煙，就永遠(yuǎn)不要放棄。很多人都是戒過三四次煙，總是復(fù)吸，直到得了大?。ū热缧墓?、中風(fēng)），才最終和煙草說“拜拜”的。

　　法寶3

　　控制血壓

　　僅僅通過控制好血壓，您就能獲得一大堆好處——不僅能夠降低心梗和卒中的發(fā)生風(fēng)險，還可以減少發(fā)生腎臟疾病的機(jī)會。最新研究還發(fā)現(xiàn)，高血壓與新發(fā)糖尿病風(fēng)險增加密切相關(guān)。

　　每次去醫(yī)院，都要記得請醫(yī)生或護(hù)士為自己測下血壓，他會告訴您兩個數(shù)值。您平時要做的就是盡量讓這兩個數(shù)值都能達(dá)標(biāo)——較大的那個數(shù)值是收縮壓（俗稱“高壓”），糖尿病患者應(yīng)該將其控制在130mmHg以下；較小的那個數(shù)值是舒張壓（俗稱“低壓”），糖尿病患者應(yīng)該將其控制在80mmHg以下。

　　何時該采取行動

　　如果您的血壓超過了130/80mmHg，應(yīng)該在另一天重測一次。如果重測的兩個數(shù)值都超過了目標(biāo)值，就表示您存在高血壓（針對糖尿病患者而言——本刊注）。

　　如果您的高壓介于130～139mmHg之間或者低壓介于80～89mmHg之間：

　　*醫(yī)生首先會建議您嘗試生活方式干預(yù)（最多三個月）。（見？欄）

　　*如果血壓仍不能達(dá)標(biāo)，醫(yī)生將會加入藥物治療。

　　如果您的血壓超過了140/90mmHg，就沒有時間可以浪費(fèi)了，必須立即開始服用降壓藥。

　　*您可能需要服用不止一種的降壓藥。

　　*同時需要立即開始改善生活方式。

　　法寶4

　　控制血脂

　　您需要空腹抽血進(jìn)行血脂檢查，關(guān)注的要點(diǎn)包括：

　　*主要目標(biāo)是低密度脂蛋白膽固醇（LDL－C），也就是常說的“壞”膽固醇。

　　*對于大多數(shù)糖尿病患者而言，需要將LDL－C控制在100毫克/分升（2.60毫摩爾/升）以內(nèi)。

　　*如果屬于心血管疾病的極高危人群（如已經(jīng)罹患心血管疾病的糖尿病患者），就需要將LDL－C控制在70毫克/分升（1.80毫摩爾/升）以內(nèi)。

　　如何改善血脂水平

　　*少攝入飽和脂肪酸、反式脂肪酸和膽固醇。

　　*減去超標(biāo)的體重。

　　*多運(yùn)動。

　　*服用藥物。對于大多數(shù)人來說，他汀類藥物是最好的選擇，但是懷孕的人除外。

　　您今天就可以去做的事情

　　專家指出，減少飽和脂肪酸的攝入是糖尿病患者需要做的最重要的飲食改變。要做到這一點(diǎn)，其中一件事就是和快餐說再見。您每次走進(jìn)麥當(dāng)勞、肯德基或是必勝客，就如同主動走進(jìn)一個關(guān)著饑餓猛虎的牢籠。如今，很多老年人常在小孫子（女）的央求下甚至是主動配他們?nèi)タ觳偷辍慕裉扉_始，您應(yīng)該告訴自己也告訴后代，在漢堡包、雞翅、薯?xiàng)l的誘人外表下面隱藏的是高脂、高熱量，它們將帶來一群危險的“殺手”——肥胖、高血脂、糖尿病、高血壓……

　　法寶5

　　監(jiān)測血糖

　　低血糖是心血管的重要?dú)⑹种?，我們總說一次嚴(yán)重醫(yī)源性低血糖或由此誘發(fā)的心血管病可能抵消一生努力維持血糖在正常范圍所帶來的益處。而避免低血糖的一個重要手段就是監(jiān)測血糖。