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胰島素注射部位選擇,您有困惑嗎?

2017-09-04 來源:糖尿病天地  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:很多剛開始接受胰島素治療的患者,對(duì)于胰島素注射部位,存在很多問題,通過本文學(xué)習(xí),希望能給您帶來幫助。

   很多剛開始接受胰島素治療的患者,對(duì)于胰島素注射部位,存在很多問題,通過本文學(xué)習(xí),希望能給您帶來幫助。

 
  一、胰島素要注射到皮下
 
  糖友們都知道胰島素是要注射到人體的皮下,首先您要了解人體的皮膚結(jié)構(gòu),人體皮膚由表及內(nèi)依次是:表皮、真皮、皮下,皮膚層的下面是肌肉層,也就是說皮下位于真皮與肌肉層之間(如圖1)。胰島素應(yīng)當(dāng)注射到皮下,太淺了,藥液會(huì)溢出,太深了,因?yàn)榧∪鈱?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.coldnoir.com/xnxgpd/" target="_blank">血管豐富,容易出血。
 
  二、注射部位的選擇
 
  并不是所有的皮下組織都可以用于胰島素注射,人體適合皮下注射胰島素的部位是腹部、大腿外側(cè)、手臂外側(cè)和臀部,主要是因?yàn)檫@些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織而沒有較多的神經(jīng)分布且遠(yuǎn)離血管,所以注射時(shí)痛覺小且不易出血。
 
  注:腹部:注射要避開臍周,以臍部為圓心,半徑2.5厘米的圓形區(qū)域內(nèi)不要注射。但是臍周注射也不能太靠外,要在臍周兩側(cè)約一手掌寬的距離內(nèi)注射。因?yàn)樵娇拷績(jī)蓚?cè)(即使是肥胖患者),皮下組織的厚度也會(huì)變薄,因此容易導(dǎo)致肌肉注射
 
  大腿:應(yīng)選擇前面或外側(cè)面進(jìn)行大腿注射,不要選擇膝蓋附近的位置,避免胰島素針頭刺傷血管及神經(jīng)(因?yàn)榇笸妊芗吧窠?jīng)多分布于內(nèi)側(cè))。
 
  臀部:注射部位是從髖骨上緣往下至少10厘米遠(yuǎn)處(臀部通常為外上方處),因?yàn)榧词故巧賰夯颊呋蛏聿钠莸幕颊?,該部位的皮下組織仍然豐富,可最大限度降低肌肉注射的危險(xiǎn)性。
 
  手臂:應(yīng)選擇上臂外側(cè)四分之一的部位(手臂三角肌下外側(cè))注射,這部分皮下組織較厚。
 
  不同注射部位對(duì)胰島素的吸收速度不同,腹部最快,其次是上臂、大腿和臀部。注射部位的選擇要根據(jù)患者自身情況和使用胰島素的種類決定:
 
  短效人胰島素理想的注射部位:腹部
 
  速效胰島素類似物可注射在任何部位
 
  中長(zhǎng)效胰島素(例如睡前注射的中效胰島素)或長(zhǎng)效胰島素類似物理想的注射部位:大腿、臀部
 
  預(yù)混人胰島素或預(yù)混胰島素類似物理想的注射部位:(早晨)腹部,(傍晚)大腿或臀部
 
  為了保證胰島素治療效果,就必須保持在每天的同一時(shí)間于同一部位進(jìn)行注射,比如醫(yī)生推薦患者每天早晨在腹部注射胰島素,那么患者不可把胰島素注射到上臂或臀部,另外也要一直選擇在早晨注射。每次的注射點(diǎn)之間應(yīng)相距1.0厘米,盡量避免在一個(gè)月內(nèi)重復(fù)使用一個(gè)注射點(diǎn)。
 
  注射部位要輪換
 
  注射部位為什么要輪換?注射胰島素后產(chǎn)生局部硬結(jié)和皮下脂肪增生是胰島素治療的常見并發(fā)癥之一,注射部位的輪換是有效的預(yù)防方法,注射部位輪換分為兩種,一是在腹部、上臂、大腿外側(cè)和臀部這四個(gè)區(qū)域之間的輪流注射叫“大輪轉(zhuǎn)”,二是在每個(gè)部位內(nèi)的小范圍輪轉(zhuǎn)叫做“小輪轉(zhuǎn)”。一旦發(fā)現(xiàn)注射部位有疼痛、凹陷、硬結(jié)的現(xiàn)象出現(xiàn),應(yīng)立即停止在該部位注射,直到癥狀消失。
 
  胰島素打到肌肉層,怎么辦?
 
  胰島素如果不小心打到了肌肉層,并不是說胰島素就失效了,而是肌肉層對(duì)胰島素的吸收速度比皮下層要快,使胰島素不能按照原計(jì)劃的時(shí)間而發(fā)揮作用,使發(fā)揮作用的時(shí)間提前。同樣,如果打針時(shí)出血,說明胰島素打到了血管,胰島素直接入血,也會(huì)加快胰島素發(fā)揮作用的時(shí)間。發(fā)生這種情況,大多數(shù)以為要追打胰島素的做法是錯(cuò)誤的,患者需要做的是監(jiān)測(cè)血糖,適當(dāng)進(jìn)食,避免低血糖。
 
  針頭只有穿過皮下才能到達(dá)肌肉層,所以一種情況是針頭過長(zhǎng),另一種情況是患者皮下層較薄。如何避免胰島素達(dá)到肌肉層呢?首先患者要選擇胰島素注射專用針頭,這種針頭相對(duì)于普通注射針頭要短小很多。一個(gè)患者如果一直使用的是5毫米的針頭,但家人這次卻給他買了8毫米的針頭,也不必浪費(fèi)掉,可以通過捏起皮膚或者傾斜針頭45度注射,此種方法同樣適用于皮下脂肪層較薄的患者,避免捏起肌肉層,這樣勢(shì)必會(huì)將胰島素注射到肌肉層。
 
  影響胰島素吸收的外界因素
 
  溫度胰島素在人體內(nèi)的吸收速度還會(huì)受到溫度的影響。洗熱水澡會(huì)加速胰島素吸收,所以患者要待藥物吸收后再洗澡。
 
  運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)同樣會(huì)加快藥物吸收,所以如果打胰島素后要散步運(yùn)動(dòng)或者打球等,胰島素注射到大腿或上臂都會(huì)加快藥效發(fā)揮,打到腹部較為適宜。
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