孩子，你的胰島素用對了嗎？

2017-09-06 來源：糖尿病天地標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：小小的年紀(jì)就被確診為1型糖尿病，這是多少家長都無法接受的事實，能跑能跳、能吃能喝的孩子怎么可能得上這終身不愈的疾病呢？最終家長除了接受只有接受，“不懂醫(yī)學(xué)知識”“醫(yī)院都很少去”“家里沒人得這病，沒有經(jīng)驗”“自己都害怕打針，怎么忍心去扎孩子”這些都是擺在家長面前的問題，這注定是一條艱難的道路，可是這也是一個充滿了關(guān)心和愛的人生。

　　小小的年紀(jì)就被確診為1型糖尿病，這是多少家長都無法接受的事實，能跑能跳、能吃能喝的孩子怎么可能得上這終身不愈的疾病呢？最終家長除了接受只有接受，“不懂醫(yī)學(xué)知識”“醫(yī)院都很少去”“家里沒人得這病，沒有經(jīng)驗”“自己都害怕打針，怎么忍心去扎孩子”這些都是擺在家長面前的問題，這注定是一條艱難的道路，可是這也是一個充滿了關(guān)心和愛的人生。

　　“我家孩子5歲，當(dāng)?shù)氐娜揍t(yī)院建議我用甘精胰島素，可是省兒童醫(yī)院又不建議小孩子用甘精，我到底應(yīng)該聽誰的？”

　　北京市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌遺傳代謝中心主任鞏純秀教授指出：“目前，大部分胰島素類似物都可用于兒童和青少年，如果有年齡限制的要求一般都會在產(chǎn)品說明書中指出，不同廠家生產(chǎn)的胰島素注射液也會不一樣，所以使用任何藥物前廣大患者都需認(rèn)真通讀說明書。”

　　另外，《中國糖尿病患者胰島素使用教育管理規(guī)范》指出現(xiàn)在有很多胰島素產(chǎn)品可用于兒童和青少年，如：

　?、匍T冬胰島素：中國食品藥品監(jiān)督管理局（SFDA）批準(zhǔn)用于2歲以上的兒童糖尿病患者，中華醫(yī)學(xué)會兒童遺傳代謝學(xué)組《1型兒童糖尿病胰島素治療指南》中的推薦用藥。

　?、谫嚫葝u素：可用于12歲以上兒童糖尿病患者。

　　③地特胰島素：SFDA批準(zhǔn)可用于6歲以上兒童糖尿病患者。

　?、芨示葝u素：可用于12歲以上兒童糖尿病患者。

　　“我兒子對胰島素非常敏感，多打1個單位血糖就低，少打1個單位血糖又高，這可怎么辦才好？有沒有那種精確到0.5單位的胰島素筆？”

　　鞏純秀教授指出：“目前國內(nèi)市場上還沒有專門針對兒童用的這種胰島素筆，但是國外已經(jīng)很普遍，比如0.5U兒童用諾和胰島素注射筆。所以如果小孩出現(xiàn)對1個單位敏感的話，只能從飲食和運動上進(jìn)行調(diào)節(jié)，比如：餐前多注射1U血糖偏低的話，就在這餐后和下餐前適當(dāng)加餐，如果餐前少注射1U血糖偏高的話，就減少這餐餐量或者餐后進(jìn)行運動”。

　　“我家小孩今年3歲，剛診斷為糖尿病，醫(yī)生讓我們一天打3針，即早餐和晚餐前用短效，睡前中效胰島素。我家孩子怕疼，能否減掉一針？”

　　目前1型糖尿病兒童常用的注射方案有三種，每日2次的方案（速效或短效與中效混合，早晚餐前使用）、每日3次的方案（早餐或晚餐前速效或短效胰島素，睡前中效或長效胰島素）、基礎(chǔ)-餐時方案（三餐前速效或短效胰島素，睡前中效或長效胰島素）。醫(yī)生都會根據(jù)小孩的血糖情況制訂最適合的治療方案。家長千萬不可隨意更改。但是由于兒童和青少年在成長發(fā)育期間的血糖比成人更容易波動，所以家長又要根據(jù)孩子的餐前、餐后2小時、睡前血糖情況對胰島素劑量進(jìn)行微調(diào)。也正因為如此，兒童的血糖監(jiān)測比成人更加嚴(yán)格。家長切不可因為孩子怕疼而減少監(jiān)測次數(shù)。