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灰指甲為何總是鐘情于糖尿病

2017-09-06 來(lái)源:糖尿病天地  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:看似小小的灰指甲不僅會(huì)對(duì)人的美觀產(chǎn)生影響,甚至?xí):θ说纳眢w健康,糖尿病患者不加注意甚至可能引起截肢的嚴(yán)重后果,不信您就往下看。

   康小姐平時(shí)給大家的感覺(jué)就是漂亮、文雅。一次單位組織泡溫泉的時(shí)候,大家的目光都聚集在她那完美的身材上,就在大家從上打量到下的時(shí)候,發(fā)生了一件令人驚訝的事情,康女士的腳趾甲竟然有好幾個(gè)是灰指甲。那情景——尷尬!看似小小的灰指甲不僅會(huì)對(duì)人的美觀產(chǎn)生影響,甚至?xí):θ说纳眢w健康,糖尿病患者不加注意甚至可能引起截肢的嚴(yán)重后果,不信您就往下看。

 
  得了灰指甲,一個(gè)傳染倆
 
  “得了灰指甲,一個(gè)傳染倆”這句朗朗上口的廣告詞大家都聽(tīng)過(guò),那大家有沒(méi)有想過(guò)這是為什么呢?
 
  1.鄰近指(趾)甲的交叉感染?;抑讣资怯烧婢腥径鸬募撞。虼擞址Q為甲真菌病。一旦一個(gè)指(趾)甲感染,在沒(méi)有注意衛(wèi)生和治療的情況下,很容易造成鄰近指(趾)甲出現(xiàn)交叉感染。所以很多人往往不止一個(gè)指(趾)甲是灰指甲,臨床上甚至有人十個(gè)腳趾甲全都是灰指甲的?;抑讣锥嘁?jiàn)于腳趾,主要是因?yàn)樾硬煌笟獾某睗癍h(huán)境容易滋生霉菌,而手指灰指甲通常是由別的部位傳染而來(lái)。
 
  2.自體傳染。病變的指(趾)甲就像一個(gè)真菌倉(cāng)庫(kù),不斷向外散布病原菌。傳染至指(趾)甲周邊,形成甲溝炎、甲床炎、手指膿腫等;通過(guò)搔抓傳染到皮膚其他部位引起各種皮膚癬,如足癬、股癬;傳染到陰部形成霉菌性、白色念珠菌性陰道炎等婦科病。
 
  3.家庭傳染率高?;抑讣拙哂泻軓?qiáng)的傳染性,家人、朋友會(huì)因親密接觸而感染。根據(jù)統(tǒng)計(jì),國(guó)內(nèi)約有三四成的灰指甲患者家屬,有足部真菌感染的現(xiàn)象。
 
  小小灰指甲,竟會(huì)引起截肢
 
  1.灰指甲為何總是鐘情于糖尿病
 
  糖尿病患者的免疫力比較低下,在有甲外傷等情況下很容易出現(xiàn)真菌感染,再加上高血糖環(huán)境又有利于真菌的繁殖,從而引起灰指甲。有調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者感染灰指甲的發(fā)病率為26.2%,與相同年齡和性別的無(wú)糖尿病的患者比較,灰指甲發(fā)病率高出2.77倍。三分之一的糖尿病患者灰指甲發(fā)生在腳趾的大拇趾。
 
  2.糖尿病患者的治療難度更大
 
  對(duì)于普通人來(lái)說(shuō),灰指甲已經(jīng)是一種特別頑固特別難治的癬病,治療周期長(zhǎng),易復(fù)發(fā)。但對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),灰指甲更是一種會(huì)影響全身健康的疾病。
 
  首先,治療難度更大。皮膚和指(趾)甲內(nèi)的高血糖環(huán)境有利于真菌滋長(zhǎng),使得抗真菌治療的難度加大。治療好后復(fù)發(fā)幾率也會(huì)大大增加。
 
  其次,容易繼發(fā)細(xì)菌感染。如果真菌大量繁殖沒(méi)有得到有效治療的話,使得皮膚的屏障功能遭到破壞,皮膚出現(xiàn)糜爛、破潰。對(duì)于已經(jīng)存在神經(jīng)損傷和血液循環(huán)不暢的糖尿病患者來(lái)說(shuō)這是極其危險(xiǎn)的。如果不能早期發(fā)現(xiàn)和治療,造成腿部潰瘍,很可能會(huì)導(dǎo)致截肢。
 
  得了灰指甲馬上用亮甲,是真的嗎?
 
  得了灰指甲難道自己去藥店買一盒亮甲就能治好嗎?當(dāng)然沒(méi)這么簡(jiǎn)單。
 
  北京東方醫(yī)院皮膚科醫(yī)生孔宇虹說(shuō):“目前治療灰指甲有外用藥、內(nèi)服藥和激光三種治療手段。治療周期比較長(zhǎng),手指灰指甲通常需要2個(gè)月以上,腳趾灰指甲通常需要3個(gè)月以上,這是由指(趾)甲的生長(zhǎng)周期決定的,而足趾甲的生長(zhǎng)周期長(zhǎng)于手指甲,因此治療周期要更長(zhǎng)一些。三種治療手段可以單獨(dú)使用,只要足療程、足劑量使用,大多數(shù)情況下都可以達(dá)到很好的治療效果,但是臨床觀察發(fā)現(xiàn),多種方法聯(lián)合治療(比如口服加外用,或激光加外用等)可以達(dá)到更快、更好的效果,也可以減少灰指甲的復(fù)發(fā)。”
 
  姜女士聽(tīng)別人說(shuō)治療灰指甲時(shí)需要拔甲,這讓她非常害怕,所以都不敢到醫(yī)院去看病。
 
  孔宇虹醫(yī)生表示:“拔除病甲再配合用藥雖然治療更快、更徹底,但拔甲對(duì)于患者來(lái)說(shuō)太痛苦,且影響其一段時(shí)間內(nèi)的日常生活,傷口更容易繼發(fā)細(xì)菌感染,因此很多患者不能接受,而且很多患者不止一個(gè)病甲,如果一一拔除影響更大,所以建議患者不一定都要拔甲,可以在外用藥之前先用溫水浸泡患足,軟化患甲,然后使用小銼刀(指甲刀上附帶的即可)銼薄患甲,再外涂藥膏,這樣局部吸收更好,治療效果更佳,也可以免除拔甲之苦。”
 
  王先生是位糖尿病患者,醫(yī)生讓他內(nèi)服抗真菌藥治療灰指甲,王先生擔(dān)心這藥會(huì)不會(huì)對(duì)血糖有影響、會(huì)不會(huì)對(duì)肝功有影響。
 
  孔宇虹醫(yī)生解釋到:“有些抗真菌藥物確實(shí)對(duì)血糖有一些影響,比如咪唑類抗真菌藥,氟康唑、咪康唑與磺脲類降糖藥合用,會(huì)抑制磺脲類降糖藥的代謝,從而使磺脲類降糖藥的半衰期延長(zhǎng),引起低血糖。所以糖尿病患者在開(kāi)始服藥前,一定要跟醫(yī)生講明用藥情況,以便醫(yī)生調(diào)整用藥。”
 
  孔宇虹醫(yī)生還提醒患者,雖然目前臨床使用的口服抗真菌藥物已經(jīng)大大減少了其副作用,但仍不可完全避免,少部分患者口服后可能出現(xiàn)可逆性血清轉(zhuǎn)氨酶升高,這部分患者停藥后,轉(zhuǎn)氨酶一般可恢復(fù)正常,因此建議患者服藥前檢查肝功能,肝功能不全患者不宜服藥,肝功能正常者服藥需每月監(jiān)測(cè)一次肝功能,如果出現(xiàn)持續(xù)升高,明顯高于正常者,應(yīng)停止服藥,改為外用或激光治療,并監(jiān)測(cè)肝功能,直至恢復(fù)正常。如果患者同時(shí)在服用其他有肝損傷的藥物,比如他汀類或格列酮類,更應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)肝功能。因此建議基礎(chǔ)病較多的老年患者盡量選用外用藥或激光治療。孔宇虹醫(yī)生還建議灰指甲患者應(yīng)到正規(guī)??崎T診就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇用藥。
 
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