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糖尿病腎病患者低蛋白飲食答疑解惑

摘要:糖尿病腎病是由于糖尿病代謝異常引起的腎小球硬化造成腎功能損害和障礙,是糖尿病最常見而又難治的微血管并發(fā)癥。食物中蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生的含氮廢物——尿素、肌酐等需要通過腎臟濾過,其中大部分從尿液中排出,但腎臟功能受損后這些含氮廢物在體內(nèi)堆積,導致一系列不良反應。

   糖尿病腎病是由于糖尿病代謝異常引起的腎小球硬化造成腎功能損害和障礙,是糖尿病最常見而又難治的微血管并發(fā)癥。食物中蛋白質(zhì)分解產(chǎn)生的含氮廢物——尿素、肌酐等需要通過腎臟濾過,其中大部分從尿液中排出,但腎臟功能受損后這些含氮廢物在體內(nèi)堆積,導致一系列不良反應。因此,為了減輕腎臟的負擔,就必須對腎臟病患者采取限制食物中蛋白質(zhì)攝入的營養(yǎng)治療方案,以延緩腎臟病的進展。關(guān)于糖尿病腎病患者飲食治療過程的一些問題,我們采訪了四川省人民醫(yī)院營養(yǎng)科鄧波副主任醫(yī)師,這些問題在沒有腎病的糖尿病患者進行飲食治療中也會遇到,希望她的回答對廣大患者有所幫助。

 
  【怎樣緩解愛吃肉患者的嘴饞?】
 
  糖尿病腎病患者采用低蛋白質(zhì)飲食后,每天蛋白質(zhì)的攝入量也就在40克左右,換算成具體的食物就是牛奶250ml、雞蛋1個(50g)、肉類50g、主食100~150g。如將50g的瘦肉切成8×1.5厘米的肉絲大概有10~15根,如切成5×3厘米的肉片大概有6~8片,如做成如鴿子蛋大的肉丸大概有5~6個,成菜后看起來會更少,確實較難讓愛吃肉的患者滿足口福。要解決這個問題,可在菜譜安排和烹調(diào)方法上做一些調(diào)整,比如蛋、奶、肉三類食物不一定每天都吃,每周可拿2~3天不吃奶或蛋,這樣就可以將奶或蛋中節(jié)約下來的蛋白質(zhì)用肉代替,肉的用量就可以增加到每天100g;或?qū)⑷庾龀扇饽?,也會增加體積感。
 
  【如何克服饑餓感?】
 
  對需要控制體重的糖尿病腎病患者來說,除了控制蛋白質(zhì)攝入量以外,患者的主食也要適當減少。有一名男性患者(身高172厘米,體重超標),醫(yī)生建議其減肥,一頓就給吃2兩主食,根本吃不飽和沒吃一樣,這樣也不利于患者堅持飲食治療??梢栽谡匠燥埱?,先喝些湯再吃飯,這樣也容易增加飽腹感;還有就是先吃菜再吃飯,蔬菜的體積要大些,使人有飽腹感。此外,吃飯時不要太快,當吃飯?zhí)斓臅r候,大腦中的飽食中樞還沒來得及反應,就已經(jīng)吃下很多東西,沒有飽感,也不利于血糖控制,所以,吃飯時要細嚼慢咽。
 
  【可不可以吃蛋白粉?】
 
  糖尿病腎病患者采用低蛋白飲食治療可以使腎臟病的臨床癥狀在短期內(nèi)有所好轉(zhuǎn),但如果應用不合理,卻很容易發(fā)生營養(yǎng)不良,特別是蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良,這對病情的控制也不利。這時可不可以吃些蛋白粉呢?腎病患者如果能每日食用1~2兩肉,1個雞蛋,1袋奶就差不多夠全天蛋白需要了,不需要補充蛋白粉;如果腎病患者食欲不佳、飲食攝入不足、血清白蛋白降低等情況發(fā)生,則在保證充足能量的情況下可適當補充蛋白粉,原則是食物中差多少補多少,并以選用含有乳清蛋白的蛋白粉為佳。
 
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