清晨高血糖是怎么回事
摘要:黎明現(xiàn)象所引起的血糖升高通常發(fā)生在3~6時。我們體內(nèi)的一些激素(主要是生長激素)水平在黎明之前會出現(xiàn)一個高峰,這是機體為起床和一天的工作做好能量供應(yīng)的一種生理變化。
產(chǎn)生清晨高血糖的原因主要有三種——黎明現(xiàn)象、胰島素不足和蘇木杰(Somogyi)效應(yīng)。
黎明現(xiàn)象
黎明現(xiàn)象所引起的血糖升高通常發(fā)生在3~6時。我們體內(nèi)的一些
激素(主要是生長激素)水平在黎明之前會出現(xiàn)一個高峰,這是機體為起床和一天的工作做好能量供應(yīng)的一種生理變化。這對正常人來說是好事,可對糖尿病患者來說卻是麻煩。由于體內(nèi)缺乏足夠的胰島素來抵消這些升糖激素的作用,糖尿病患者就會出現(xiàn)清晨高血糖。
胰島素不足
可見于接受胰島素治療的糖尿病患者,常見情況有以下幾種:1)晚餐前
注射的餐時胰島素過少;2)睡前注射的基礎(chǔ)胰島素劑量不足;3)胰島素泵設(shè)定的夜間基礎(chǔ)胰島素輸注量
不夠。第一種情況下患者的睡前血糖也會高于往常,而后兩種情況則會表現(xiàn)為睡眠期間血糖逐漸升高,其升高曲線通常比黎明現(xiàn)象平緩。
蘇木杰效應(yīng)
蘇木杰效應(yīng)其實就是低血糖之后的反跳性高血糖。糖尿病患者如果在夜間經(jīng)歷了低血糖(用藥過量、吃得過少、過量飲酒都可能引起夜間低血糖),機體會增加分泌胰島素拮抗激素來升高血糖,如果糾偏過度,就會導(dǎo)致清晨高血糖。