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最近血糖高的快來看看?找準(zhǔn)原因用對方法 !

2017-09-29 來源: 糖尿病家庭調(diào)養(yǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖友愿得一人心:為什么就空腹高,也打針吃藥了,飲食也控制了,也運(yùn)動了,就是空腹12降不下來!其實(shí)很多糖友也有類似的問題。那么今天我們就來看看,哪些時候會引發(fā)高血糖,以及一些應(yīng)對措施。

   糖友愿得一人心:為什么就空腹高,也打針吃藥了,飲食也控制了,也運(yùn)動了,就是空腹12降不下來!

 
  其實(shí)很多糖友也有類似的問題。那么今天我們就來看看,哪些時候會引發(fā)高血糖,以及一些應(yīng)對措施。
 
  一空腹高血糖的發(fā)病原因
 
  (1)蘇木杰現(xiàn)象
 
  監(jiān)測夜間(特別是凌晨)的血糖,確定在夜間的時候低血糖頻繁發(fā)作,之后引發(fā)第二天空腹血糖的反跳性不斷增高,這就是所謂的蘇木杰現(xiàn)象。經(jīng)過適當(dāng)降低晚餐前口服降糖藥的攝入量,從而降低夜間低血糖發(fā)病率,空腹血糖也可以恢復(fù)正常。
 
  (2)藥效持續(xù)時間過短或是藥物用量不足
 
  監(jiān)測夜間血糖的高低程度,在徹底排除掉病人夜里有低血糖發(fā)作的概率之后??蛇m當(dāng)?shù)姆弥行c長效降糖藥,如格列美脲達(dá)美康緩釋片及二甲雙胍緩釋片等,這些藥物均在晚餐前口服;又或是選擇中效及長效胰島素,如諾和靈、甘精胰島素等,這些藥物需要在晚上睡覺之前在皮下注射,需要根據(jù)血糖的監(jiān)測結(jié)果適當(dāng)調(diào)整用藥的劑量。
 
  (3)夜間加餐量過大
 
  一日三餐是所有人的飲食規(guī)律,加餐量需要適可而止,大量加餐等于慢性自殺。尤其需要注意的是加餐時間,這一點(diǎn)非常重要,糖尿病患者應(yīng)該選擇在低血糖發(fā)生之前進(jìn)行加餐,一般在晚上10時前后為最佳時間;若等到低血糖發(fā)生之后再進(jìn)行加餐,就會導(dǎo)致飲食過量,對于血糖的控制是非常不利的。
 
  (4)夜間睡眠質(zhì)量欠佳
 
  這類型的糖尿病患者需要時刻保持情緒的穩(wěn)定,情緒要得到放松,避免因為過度焦躁導(dǎo)致糖尿病發(fā)作,這就需要患者適時適量攝入鎮(zhèn)靜安眠的藥物。
 
  (5)天氣原因?qū)е拢ń诳赡芎芏嘤延咽沁@種情況)
 
  寒涼天氣里,血糖較氣候溫暖的時候更難控制,這主要是因為寒冷會刺激腎上腺素分泌,而腎上腺素又能促進(jìn)肝內(nèi)儲存的糖分釋放,使得肌肉等組織對糖分的吸收和利用減少,導(dǎo)致血糖升高。另一方面,血糖控制不好的糖尿病人對天氣變化的適應(yīng)能力也會下降,當(dāng)氣溫發(fā)生變化時,病人容易發(fā)生感冒或者其他疾病,這些繼發(fā)疾病和糖尿病互相影響,不僅使糖尿病難以控制,而且繼發(fā)疾病也難以治愈。
 
  當(dāng)然例如感染:感冒后可使血糖升高。各種應(yīng)激情況:例如患者因外傷、手術(shù)、發(fā)熱、嚴(yán)重精神創(chuàng)傷、嘔吐、勞累以及急性心肌梗死等,可使血糖迅速升高,甚至可誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒。工作環(huán)境、生活環(huán)境的突然變化:導(dǎo)致患者暫時性機(jī)體不能適應(yīng)。都有可能影響血糖升高。
 
  二餐后高血糖的發(fā)病原因及相關(guān)對策

  (1)進(jìn)食量過大,或飲食中血糖的含量生成指數(shù)過高
 
  糖尿病治療的基礎(chǔ)是日常的飲食控制,在任何情況之下都需要患者的堅持,即使是選用藥的患者也在內(nèi),若自己沒有良好的控制能力,那么再好的藥物也白費(fèi)。其具體的調(diào)理方法就是:
 
 ?、僮鳛橐粋€糖尿病患者,應(yīng)該控制日常的進(jìn)食量,每餐吃到七八分飽就可以了(一般每餐的主食在100克以下,也就相當(dāng)于是2兩主食)。
 
 ?、跒榱藴p輕進(jìn)餐過程中產(chǎn)生的饑餓感,在主食的要求上應(yīng)該盡可能地選擇那些膳食纖維含量略高一些的粗糧或是全麥?zhǔn)称?,采?ldquo;少食多餐”的飲食方式。
 
 ?、巯★埮c稠粥的“血糖生成指數(shù)”略微高一些,可以顯著提高餐后血糖對于糖尿病患者來說應(yīng)盡量避免食用。
 
 ?、芴悄蚧颊哂绕湫枰⒁獾木褪巧俪砸恍└咧镜氖澄?,如肉食等,主要原因就在于一般的脂肪類食物所含熱量較高。
 
  (2)用藥不當(dāng),用法不對,藥量不足
 
  選用合理的藥物對于控制血糖是相當(dāng)關(guān)鍵的。根據(jù)病源的差異選擇合適的藥物是非常關(guān)鍵的,若是降低餐后血糖的口服降糖藥就可以選擇格列奈類、a一糖苷酶抑制劑、糖適平等,如果是控制胰島素的生成,那么超短效胰島素類似物、短效胰島素就成為主推。除此之外,藥物用法也不盡相同,例如,a一糖苷酶抑制劑的服用方法是混同第一口飯嚼碎服用,諾和龍要求餐前服用,諾和靈R則需要在餐前30分鐘左右皮下注射,諾和銳則是餐前即刻皮下注射。若以上這些藥物的用法不正確的話,那么療效就會大打折扣。如果在藥物選擇與用法上都不存在任何問題但是血糖仍然非常高,那就要酌情加大藥量或是采取聯(lián)合用藥的方式。
 
  (3)用餐之后缺少運(yùn)動
 
  飯后需要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,對于糖尿病患者來說這就顯得尤為重要,這樣做不僅可以消耗身體的部分熱量,還可以降低餐后的高血糖。通常在餐后30分鐘開始運(yùn)動是最佳時間,可以選擇適當(dāng)?shù)难踹\(yùn)動形式,比如慢跑、快步走等,其運(yùn)動強(qiáng)度不宜過大,時間應(yīng)該掌握在30~45分鐘。尤其需要注意的是不能做強(qiáng)烈的無氧運(yùn)動,這樣做會刺激交感神經(jīng),反而會升高血糖。
 
  三用餐前后血糖均高的根源及其對策
 
  在前面就已經(jīng)介紹了空腹血糖以及為什么餐后血糖會升高。事實(shí)上,類似于單純空腹或是餐后血糖升高的情況并不是非常多,而兩者均高的情況確是最為常見的,或者以某一方升高為主。
 
  空腹血糖與餐后血糖高低是相互影響,相互作用的??崭寡欠从吵鰜淼氖侨梭w最基礎(chǔ)的血糖含雖,而餐后血糖是此基礎(chǔ)之上的再進(jìn)一步的提升。反過來,如果在餐后血糖的控制上拿捏不當(dāng)?shù)脑?,那么順延也會對下一餐的餐前血糖產(chǎn)生影響,并使之升高。
 
  對于那些餐前、餐后血糖均高的情況,在處理方法上,既要兩者兼顧,同時也要分清主次。除調(diào)整飲食、適度運(yùn)動外,在用藥上應(yīng)該采取“長短結(jié)合”或是“聯(lián)合用藥”的方法。長效藥物的主耍作用就是為了控制空腹血糖,而短效藥物的主要功效是為了控制餐后血糖。
 
  此外,還需要引起患者特別注意的就是,對于那些感染嚴(yán)重高熱、手術(shù)創(chuàng)傷等情況也是誘發(fā)血糖顯著升高的根源,其中包含空腹血糖與餐后血糖等。因此,對于那些血糖控制不佳的患者來說,必須注意消除感染等應(yīng)激因素,并且要對此進(jìn)行及時有效的處理。
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