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空腹血糖高的三大禍?zhǔn)讆

2017-09-30 來源:糖尿病家庭調(diào)養(yǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:近期空腹血糖高的多起來了有沒有?空腹血糖高不一定是因為降糖藥物劑量不夠,藥物過量也可造成空腹血糖升高。所以應(yīng)結(jié)合全天特別是夜間血糖水平全面分析。

   近期空腹血糖高的多起來了有沒有?空腹血糖高不一定是因為降糖藥物劑量不夠,藥物過量也可造成空腹血糖升高。所以應(yīng)結(jié)合全天特別是夜間血糖水平全面分析。

 
  常見清晨空腹高血糖的原因有:

  1.降糖藥物劑量不足
 
  三餐前后及睡前夜間血糖都增高,提示確系降糖藥物劑量不足,這時應(yīng)增加藥物劑量。
 
  糖尿病與健康示確系降糖藥物劑量不足,這時應(yīng)增加藥物劑量。
 
  2.“黎明現(xiàn)象”
 
  每天凌晨前后是人體生長激素、腎上腺糖皮質(zhì)激素等升血糖激素的分泌高峰期,正常人因能分泌足夠的胰島素與之對抗,所以清晨血糖可保持在正常。糖尿病病人的胰島功能低下,胰島素分泌減少,在凌晨升血糖激素分泌高峰時胰島素更顯不足,由此造成的黎明時分的高血糖狀態(tài)稱“黎明現(xiàn)象”。表現(xiàn)為白天及睡前血糖控制尚好,但夜間2~3點后血糖開始升高。睡前注射中效或長效胰島素,或在晚餐前加用中效或長效胰島素可控制“黎明現(xiàn)象”。
 
  3.“蘇木杰現(xiàn)象”
 
  這是指午夜前后曾一度發(fā)生了低血糖,而清晨反跳性出現(xiàn)的高血糖,這種現(xiàn)象稱“蘇木杰現(xiàn)象”。產(chǎn)生的原因是因晚餐前或睡前降糖藥物過量而造成了低血糖,為糾正低血糖,肌體代償性地分泌對抗胰島素的激素增多,使血糖升高。這時如不測定夜間血糖,僅憑清晨血糖水平就很可能得出降糖藥物劑量不足的結(jié)論,結(jié)果會越增加藥量血糖越高。發(fā)現(xiàn)了夜間低血糖,應(yīng)及時減少降糖藥物的劑量。
 
 ?。ㄓ盟幷{(diào)整務(wù)必在主治醫(yī)生指導(dǎo)或知情的情況下進行)
 
  “黎明現(xiàn)象”和“蘇木杰”是引起清晨高血糖的常見原因,但二者的處理相反。所以當(dāng)清晨空腹高血糖不易控制時,一定要觀察睡前和夜間血糖。
 
  通過檢測血糖曲線來觀察空腹高血糖現(xiàn)象確實有實際意義。可以分析空腹高血糖的不同原因。采取不同的治療方案,指導(dǎo)臨床用藥。
 
  注:診療用藥請務(wù)必在醫(yī)生指導(dǎo)和知情前提下,糖友切勿自行調(diào)整藥物,以免出現(xiàn)意外。
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