首席醫(yī)師帶你摸底糖尿??！

2017-10-01 來(lái)源：糖尿病家庭調(diào)養(yǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：僅憑一次化驗(yàn)結(jié)果，并不能確診為糖尿病。最好的辦法是到正規(guī)醫(yī)院找專科醫(yī)生進(jìn)一步確診。一旦經(jīng)確診為糖尿病也不要急于亂用藥，而要先查清楚以下幾個(gè)問(wèn)題才能正確治療

　　在日常工作中，我們經(jīng)常會(huì)看到這樣的情景：當(dāng)醫(yī)生告訴患者血糖有點(diǎn)偏高，可能是患了糖尿病時(shí)，不少患者都非常緊張，要求醫(yī)生盡快給開(kāi)降糖藥吃，或四處打聽(tīng)各種治療糖尿病的偏方，甚至?xí)嘈鸥鞣N五花八門的“速效廣告”，投奔到一些無(wú)牌無(wú)證的小診所、小醫(yī)院。

　　其實(shí)呢，僅憑一次化驗(yàn)結(jié)果，并不能確診為糖尿病。最好的辦法是到正規(guī)醫(yī)院找?？漆t(yī)生進(jìn)一步確診。一旦經(jīng)確診為糖尿病也不要急于亂用藥，而要先查清楚以下幾個(gè)問(wèn)題才能正確治療：

　　第一個(gè)問(wèn)題是糖尿病分型：

　　糖尿病分為一型和二型。胰島功能測(cè)定及抗體三項(xiàng)測(cè)定是糖尿病分型的依據(jù)，1型糖尿病抗體呈陽(yáng)性，2型則為陰性。1型糖尿病均要以胰島素治療，2型糖尿病優(yōu)先考慮口服降糖藥治療。

　　第二個(gè)問(wèn)題就是了解胰島細(xì)胞功能：

　　通過(guò)一定的方法測(cè)定病人空腹及餐后各個(gè)時(shí)間點(diǎn)胰島素以及C肽的分泌水平及分泌曲線特點(diǎn)，了解病人胰島功能的衰竭程度，協(xié)助判斷糖尿病的分型。如經(jīng)檢查確定胰島功能尚未受影響，可以考慮用口服降糖藥。如果胰島功能很差，則應(yīng)首選胰島素治療。

　　第三個(gè)問(wèn)題就是評(píng)價(jià)近期血糖情況：

　　無(wú)論空腹還是餐后血糖，反映的均是某一時(shí)刻的血糖值，其結(jié)果會(huì)受到很多偶然因素的影響，尤其是血糖波動(dòng)大的病人。要準(zhǔn)確了解一段時(shí)期內(nèi)血糖的總體水平，就要查糖化血紅蛋白，它是由紅細(xì)胞中的血紅蛋白與血中的葡萄糖結(jié)合形成，正常值為4％～6％，它不受一些偶然因素的影響，可以客觀準(zhǔn)確地反映近2～3個(gè)月內(nèi)的總體血糖水平。

　　第四個(gè)問(wèn)題，要了解心、肝、腦、腎等重要器官是否有損害：

　　糖尿病是一種代謝紊亂綜合征，可以導(dǎo)致心、腦、腎、眼、神經(jīng)等多臟器損害。因此，到醫(yī)院看糖尿病，應(yīng)進(jìn)一步明確是否合并高血壓、高血脂、肥胖以及其他代謝紊亂，有無(wú)糖尿病引起的各種急、慢性并發(fā)癥，病情嚴(yán)重程度究竟如何。把這些問(wèn)題都查清楚了，也就達(dá)到了我們看病的目的，同時(shí)，也為今后的系統(tǒng)治療提供了全面的依據(jù)。

　　糖尿病患者只有通過(guò)專業(yè)的檢查才能全面了解病情，合理選用藥物，制定科學(xué)、合理的治療方案。才不會(huì)因?yàn)槊つ康挠盟幎斐蓢?yán)重的不良后果，后悔終生。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥22.5

1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

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單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

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配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

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