肢體麻木、疼痛好多人有，怎么回事？怎么辦？ [糖尿病知識(shí)]

2017-10-08 來(lái)源：糖尿病家庭調(diào)養(yǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：糖尿病神經(jīng)病變的主要癥狀為麻木或疼痛。麻木表現(xiàn)為雙下肢或雙上肢對(duì)稱性的麻、木、蟻?zhàn)吒?、發(fā)冷感等癥狀。

　　糖尿病神經(jīng)病變有什么癥狀

　　糖尿病神經(jīng)病變的主要癥狀為麻木或疼痛。麻木表現(xiàn)為雙下肢或雙上肢對(duì)稱性的麻、木、蟻?zhàn)吒?、發(fā)冷感等癥狀。疼痛表現(xiàn)為下肢遠(yuǎn)端、大腿內(nèi)側(cè)、小腹和會(huì)陰部會(huì)有自發(fā)性灼痛、閃電樣疼痛，活動(dòng)后和夜間則會(huì)加重。檢查可以發(fā)現(xiàn)手套、襪子樣感覺(jué)障礙、腱反射減弱或消失異常。糖尿病自主神經(jīng)病變也很常見(jiàn)，表現(xiàn)形式也多種多樣，包括瞳孔和淚腺分泌障礙、心血管功能障礙、胃腸道功能障礙、泌尿生殖系統(tǒng)功能障礙、體溫調(diào)節(jié)和汗液分泌障礙、神經(jīng)源性骨關(guān)節(jié)病以及低血糖等。

　　如何治療糖尿病神經(jīng)病變

　　糖尿病神經(jīng)病變的治療可分一般治療和特殊的治療。一般治療包括控制血糖、血壓、血脂讓其保持在正常范圍；避免高血糖在短期內(nèi)幅度波動(dòng)過(guò)大，戒煙、酒；要選擇合適的藥物，可以是甲基維生素B12、尼莫地平、神經(jīng)生長(zhǎng)因子、醛糖還原酶抑制劑等。糖尿病自主神經(jīng)病變的特殊治療依據(jù)不同的臨床表現(xiàn)而不同。腹瀉者可用可樂(lè)定，便秘者可用通便靈、麻仁潤(rùn)腸丸等；胃排空延遲者可用多潘立酮（嗎丁啉）、甲氧氯普胺（胃復(fù)安）等；尿排空障礙者可予以下腹加壓、理療等治療；直立性低血壓者可穿緊身褲襪，緩慢站立。

　　什么是痛性糖尿病神經(jīng)病變

　　痛性糖尿病神經(jīng)病變也是周?chē)窠?jīng)病變的一種，主要表現(xiàn)為自發(fā)性疼痛。它的特點(diǎn)是有非常嚴(yán)重的疼痛感，休息時(shí)明顯，夜間加重，穿鞋襪及蓋被也會(huì)使疼痛加重，這種疼痛往往使人難以忍受，甚至徹夜不眠。治療更為棘手，部分為自愈性的。如果是足部可涂用辣椒辣素，口服卡馬西平、苯妥英鈉等對(duì)部分患者有效。

　　中樞神經(jīng)病變的癥狀及治療

　　癥狀：脊髓病變會(huì)出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)、閉目難立、走路像踩棉花樣，雙下肢深感覺(jué)明顯減退。腦部病變與腦動(dòng)脈硬化、高血壓、高血脂、高凝狀態(tài)等導(dǎo)致腦血管意外相聯(lián)系。

　　治療：（1）控制血糖，除胰島素治療以外，還可以進(jìn)行包含控制和口服降糖藥，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。（2）藥物治療：對(duì)輕型早期病例一般選用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，比如大量多種B族維生素、維生素C和煙酸等。同時(shí)使用活血化瘀、改善微循環(huán)的藥物像山莨菪堿、復(fù)方丹參、煙酸等，如為面神經(jīng)麻痹和腓總神經(jīng)麻痹，可加用理療、針炙、按摩等治療。

　　糖尿病手足發(fā)麻都是糖尿病引起的神經(jīng)病變嗎

　　這種說(shuō)法是片面的。糖尿病患者經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)典型的手套、襪子樣感覺(jué)異常、麻木，肌電圖檢查出現(xiàn)神經(jīng)性損害者，可以認(rèn)為該癥狀是由糖尿病的神經(jīng)病變引起。而一側(cè)肢體的麻木就應(yīng)該考慮是否為腦缺血的改變所致，而單側(cè)上肢或下肢的麻木最常見(jiàn)的原因?yàn)轭i椎病、腰椎病和坐骨神經(jīng)痛。因此說(shuō)糖尿病患者手足發(fā)麻不一定都是糖尿病引起的神經(jīng)病變。

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