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過早打胰島素會(huì)不會(huì)加速胰島衰竭 [糖友問答]

2017-10-10 來源:糖尿病家庭調(diào)養(yǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖尿病十多年了,一直都在吃降壓藥,前幾天檢查,血糖偏高,11點(diǎn)多,吃飯后是13點(diǎn)多,其他都正常,胰島素也正常,可是醫(yī)生建議打胰島素降血糖,這樣好么?
  糖友
 
  病情描述:糖尿病十多年了,一直都在吃降壓藥,前幾天檢查,血糖偏高,11點(diǎn)多,吃飯后是13點(diǎn)多,其他都正常,胰島素也正常,可是醫(yī)生建議打胰島素降血糖,這樣好么?就怕打了胰島素會(huì)有依賴性,而且胰島素正常,過早的打胰島素會(huì)不會(huì)加速胰島素衰竭,而使病情嚴(yán)重呢?一直都在吃美迪康,是不是要換個(gè)藥試試呢?您能否給我一些治療的建議?
 
  醫(yī)生:
 
  如果你單用一個(gè)“美迪康”劑量也不是很大的話,可以聯(lián)合其他口服降糖藥物治療。但效果最好的還是胰島素,過早打胰島素不會(huì)加速胰島素的衰竭,反而會(huì)幫助胰島的修復(fù)。
 
  有很多臨床研究發(fā)現(xiàn),初發(fā)的糖尿病患者只要使用一段時(shí)間的胰島素強(qiáng)化治療(指一天注射3-4次胰島素),血糖能很快下降至正常,保持一段時(shí)間后,有的病人胰島功能得到恢復(fù),停用胰島素后甚至不用吃口服降糖藥,單靠飲食控制和運(yùn)動(dòng)就能保持血糖的平穩(wěn)。
 
  還有我們醫(yī)生給你的胰島素只是補(bǔ)充你機(jī)體不足的胰島素,不會(huì)給你很大劑量的胰島素。舉個(gè)例子:你一天需要50單位的胰島素,我們一般只會(huì)給你注射20-30單位左右的胰島素,你機(jī)體還是會(huì)分泌20-30單位胰島素的,說明你機(jī)體的胰島還是在工作分泌胰島素的,不是在消極怠工,功能也不會(huì)老化。只是減少胰島的負(fù)擔(dān),不要讓它太累了。
 
  打胰島素是不會(huì)有依賴性的,它不是毒品,不會(huì)上癮的。只是看你胰島功能究竟發(fā)展到怎樣的階段了,如果自己胰島功能完全喪失了,那只能依靠胰島素了。而不是打了胰島素讓你產(chǎn)生依賴性。不打就不打也沒關(guān)系的,只是血糖高點(diǎn)而已。正如上面我所舉的例子,很多初發(fā)糖尿病打了胰島素一段時(shí)間后一下子就停用胰島素了,血糖也很好,單用飲食控制或口服降糖藥就可以了。
 
  但你糖尿病史有十多年了,胰島功能肯定不正常了,胰島素分泌也是有所缺陷的。不可能使用胰島素后就像初發(fā)病人那樣效果好,可以打了胰島素后就能停藥。
 
  我建議你開始注射胰島素時(shí),可以使用一天一次的長(zhǎng)效胰島素類似物,如甘精胰島素(來得時(shí))或地特胰島素(諾和平),一般放在睡前注射,劑量從10單位開始。一般注射2-3天后就會(huì)看到明顯的效果,逐漸增加或減少劑量,直至空腹血糖下降到正常7以下。
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