高血糖的五步控制策略——2型糖尿病【糖尿病知識】

2017-10-14 來源：糖尿病家庭調(diào)養(yǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：2型糖尿病是一種進(jìn)展性的疾病，也就是說，隨著病程的延長，血糖有逐漸升高的趨勢，原有的藥物不能發(fā)揮良好的藥效，病情得不到理想的控制，需要根據(jù)血糖的情況逐漸增加藥物的種類和劑量。一般情況下，糖尿病的治療是按照以下流程進(jìn)行。

　　2型糖尿病是一種進(jìn)展性的疾病，也就是說，隨著病程的延長，血糖有逐漸升高的趨勢，原有的藥物不能發(fā)揮良好的藥效，病情得不到理想的控制，需要根據(jù)血糖的情況逐漸增加藥物的種類和劑量。一般情況下，糖尿病的治療是按照以下流程進(jìn)行。

　　1、糖尿病的治療首選生活方式干預(yù)治療，包括飲食治療和運(yùn)動治療。這是2型糖尿病的基礎(chǔ)治療措施，要貫穿于糖尿病治療過程的始終。生活方式治療可使部分患者血糖逐漸達(dá)到正常水平。

　　2、如果生活方式不能使血糖控制達(dá)標(biāo)，則可開始進(jìn)行藥物治療。藥物治療首選的一線藥物是二甲雙胍，不適合二甲雙胍治療者可選用胰島素促分泌藥或a－葡萄糖苷酶抑制藥如阿卡波糖。

　　3、如果單獨(dú)選用二甲雙胍治療而血糖仍不達(dá)標(biāo)，則可加用二線藥物胰島素促分泌藥或a－葡萄糖苷酶抑制藥。不適合使用胰島素促分泌藥或a－葡萄糖苷酶抑制藥者，醫(yī)生會建議您使用二肽基肽酶－4（DDP－4）抑制藥，這是一種新研制的治療糖尿病的藥物。

　　4、如果以上兩種口服降糖藥物聯(lián)合治療，血糖仍不達(dá)標(biāo)者，可開始啟動胰島素治療[每日1次基礎(chǔ)胰島素如甘精胰島素（來得時）或每日1或2次預(yù)混胰島素治療（如諾和銳30）；也可采用三種口服降糖藥物聯(lián)合治療]。

　　5、如果基礎(chǔ)胰島素或預(yù)混胰島素與口服藥聯(lián)合控制血糖仍不達(dá)標(biāo)，則應(yīng)將胰島素治療調(diào)整為多次胰島素治療（基礎(chǔ)胰島素加餐時胰島素或者每日三次預(yù)混胰島素類似物）。

　　注：以上內(nèi)容供糖友參考，診治須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨(dú)使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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