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你的胰島功能如何?需要這么看檢驗單才有意義!

摘要:對于胰島功能的檢測,光看一個時間點的胰島素濃度是分析不出來什么的。而且,光看胰島素濃度也不一定能準確的反映你的胰島功能。

   前兩天有個朋友拿著他最近的胰島功能檢測化驗單讓我?guī)退纯礄z查結(jié)果,拿給我一看發(fā)現(xiàn)僅僅有空腹時血清胰島素濃度…….

 
  前陣子也有糖友問到過自己的胰島功能檢查化驗單如何看,結(jié)果也是拿來單一的檢查化驗單。
 
  其實,對于胰島功能的檢測,光看一個時間點的胰島素濃度是分析不出來什么的。而且,光看胰島素濃度也不一定能準確的反映你的胰島功能。
 
  為什么這么說呢?
 
  這篇文章就教教你如何輕松讀懂胰島功能化驗單。
 
  什么是胰島功能檢查

  胰島功能檢查
 
  顧名思義,是看看你的胰島分泌胰島素的功能怎么樣,是不是受損了,是檢查早期糖尿病的常用方法。胰島功能檢查一般是在早晨空腹的情況下,進食75g葡萄糖或100g面粉的饅頭前后分別于空腹、餐后半個小時、1小時、2小時、3小時抽靜脈血測定胰島素以及C-肽水平。
 
  胰島功能檢查有什么意義
 
  可能在首次檢查出糖尿病后,需要進行胰島功能檢測。意義在于首先可以根據(jù)你的胰島素分泌情況進行糖尿病分型(i型orii型),其次可以根據(jù)你的胰島素分泌情況制定治療計劃,安排用藥。而對于你個人而言,了解你的胰島功能有助于你了解自己的身體,為自己定制一份合理的控糖計劃。
 
  例如,胰島功能檢測發(fā)現(xiàn)你有胰島素抵抗(胰島素抵抗是指各種原因使胰島素促進葡萄糖攝取和利用的效率下降,機體代償性的分泌過多胰島素產(chǎn)生高胰島素血癥,以維持血糖的穩(wěn)定),那么接下來減肥是必須的。
 
  血胰島素濃度不一定準確反映你的胰島功能

  為什么這么說?
 
  原因是一般說來,血胰島素檢測,主要適合于沒有使用胰島素治療的患者,如果你正在打胰島素,那么這一項就不能那么準確的反應你的胰島功能了。但是,C肽與胰島素呈等分子關系且不受肝臟酶的滅活,半衰期比胰島素更長,因此血中的C肽可以更好的反映胰島素的水平和功能。
 
  故此,如果你想了解自己的胰島β細胞的功能是可以直接測定C肽水平的。
 
  把各個時間點的胰島素分泌情況連在一起看才有意義
 
  在看胰島功能化驗單的時候,單一看某一時間點的胰島素分泌情況其實看不出來你的整體情況,因此需要整體的看你基礎狀態(tài)下、餐后半小時、1小時、2小時、3小時這五個時間點的胰島素、C肽分泌情況曲線。
 
  1正常情況
 
  空腹胰島素水平應該為10-25mU/dL,而餐后0.5~1小時應比空腹高出4-5倍。2~3小時恢復到正常水平。
 
  正常基礎狀態(tài)下血清C肽水平為0.4±0.2nmol/L,正常人在餐后1小時后C肽水平升高至基礎水平的3倍以上。2~3小時恢復到正常水平。
 
  2胰島素抵抗
 
  空腹及餐后各時間點胰島素水平均高于正常,但仍不能很好地控制血糖,此外可能還存在胰島素分泌高峰延遲的情況(正常0.5~1小時的胰島素水平為最高,而分泌高峰延遲表現(xiàn)為1小時之后出現(xiàn)胰島素分泌高峰),說明存在胰島素抵抗及高胰島素血癥。
 
  3ii型糖尿病晚期(胰島功能衰竭)
 
  空腹胰島素水平較正常偏高,與之對應的空腹血糖也較高,說明存在胰島素抵抗,支持ii型糖尿病。同時,5個時點的胰島素水平接近,無分泌高峰,幾乎呈一條直線,說明患者胰島功能嚴重受損,這里面兩種情況——
 
  如果患者病史短,或是有應激因素使血糖突然升高,則胰島β細胞受高血糖抑制的可能性較大;
 
  如果病史較長且血糖長期控制欠佳,則胰島β細胞衰竭的可能性大。

  4i型糖尿?。ㄒ葝u功能衰竭)
 
  胰島功能顯示,5點胰島素水平均很低,呈低平曲線,說明患者胰島功能嚴重衰竭,但不能明確胰島素抵抗問題,需要結(jié)合糖尿病自身抗體檢查及病史,方能明確糖尿病分型。
 
  01如果糖尿病自身抗體(如GADA、ICA、IAA等)陽性,則可確診是i型糖尿病,再結(jié)合發(fā)病年齡及發(fā)病經(jīng)過,進一步確定是兒童1型糖尿病還是成人晚發(fā)i型糖尿??;
 
  02如果糖尿病自身抗體陰性,中老年發(fā)病,病史較長,口服降糖藥物效果越來越差,則考慮是ii型糖尿病晚期。
 
  綜上
 
  雖然胰島功能檢測不如血糖檢測以及糖化血紅蛋白檢測那么常見,但是其意義與作用也是顯而易見的,不同類型的糖尿病亦有不同的胰島素分泌曲線圖,說了這么多你會識別了嗎?
 
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