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糖尿病監(jiān)測|i 型糖友一定要牢記的7個檢查時間

摘要:對于糖尿病患者來說,控制好血糖就是勝利。為了達(dá)到這一目標(biāo),i型糖友需要定期做以下7項檢查,以隨時了解病情,合理安排治療。

   對于糖尿病患者來說,控制好血糖就是勝利。為了達(dá)到這一目標(biāo),i型糖友需要定期做以下7項檢查,以隨時了解病情,合理安排治療。

 
  血糖:控制好了半月查1次
 
  監(jiān)測血糖的次數(shù),要根據(jù)血糖控制的好壞而定。控制得比較理想的糖友1—2周復(fù)查一次,包括空腹血糖及三餐后2小時血糖。正常的數(shù)值是,空腹血糖為4.1—6.1毫摩爾/升;餐后2小時血糖為5.0—7.8毫摩爾/升。
 
  需要提醒的是,若正在接受胰島素治療或血糖不穩(wěn)定的患者,應(yīng)增加監(jiān)測次數(shù)。
 
  糖化血紅蛋白:3個月查1次
 
  糖化血紅蛋白主要是反映糖友最近兩三個月血糖控制的平均水平。一般認(rèn)為,一次血糖高,但糖化血紅蛋白正常,表明平時血糖控制得不錯;一次血糖正常,而糖化紅蛋白升高,表明此次測量前較注意控制血糖,但最近2—3月血糖控制得不好;血糖和糖化血紅蛋白都高,表明一段時期血糖控制不佳。糖化血紅蛋白正常值為4%—6%。
 
  血脂系列:1—3月查1次
 
  血脂系列檢查包括膽固醇、甘油三脂、高密度脂蛋白膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇。糖尿病血脂異常患者在治療期間應(yīng)1—3月復(fù)查一次。若血脂降為正常后,可3個月至半年查一次。請在醫(yī)生的指導(dǎo)下,根據(jù)血脂異常的類型和程度來選擇或調(diào)整用藥。
 
  尿微量白蛋白:3個月查1次
 
  對于腎臟受損的糖尿病患者,加強(qiáng)血糖控制,及時調(diào)整治療方案是非常重要的。如果尿檢正常,3個月查一次尿微量白蛋白;如曾有過間歇性尿微量白蛋白,經(jīng)治療后消失,可半年查一次。如果是第一次發(fā)現(xiàn)尿微量蛋白,應(yīng)復(fù)查。也就是說,不要因為一次尿檢結(jié)果就下腎病的診斷。一般認(rèn)為,3—6個月內(nèi)有兩次尿微量蛋白異常,且排除其它原因后,才能診斷糖尿病腎病。
 
  尿常規(guī):1—3個月查1次
 
  查尿常規(guī)可以幫助患者了解是否有尿路感染和糖尿病酮癥。尿常規(guī)檢查對于女性糖尿病患者尤為重要,因為一部分女性患者可出現(xiàn)無癥狀的尿路感染。如果尿蛋白及尿常規(guī)檢查有問題,應(yīng)進(jìn)一步檢查血肌酐和尿素氮以及腎臟B超。若血肌酐和尿素氮明顯升高,說明腎臟排除血液中的廢物或有毒物質(zhì)的能力下降了。另外,有尿頻、尿急、尿痛的患者,應(yīng)該隨時去醫(yī)院檢查尿常規(guī)。
 
  血壓:天天查
 
  高血壓對于糖友而言,無疑是雪上加霜。高血壓可促進(jìn)和加重糖尿病并發(fā)癥,如眼底病變、腎臟病變等。合并高血壓的糖友理想的血壓控制值是小于130/80毫米汞柱。糖友應(yīng)該堅持天天測,可測定不同時間段的血壓,以摸清血壓波動規(guī)律。血壓高且不穩(wěn)定的人還要做動態(tài)血壓監(jiān)測。
 
  心電圖:1—3個月1查
 
  心臟受損是糖尿病患者的常見并發(fā)癥,而且常有無癥狀的情況。因此,定期檢查心電圖尤為重要,一般1—3個月查1次為宜,若病情穩(wěn)定,宜半年1查。有過心肌梗死,最近頻發(fā)心前區(qū)不適、疼痛或心律不齊,有時會停跳的病人,都需要隨時檢查心電圖,有的遵醫(yī)囑甚至要做24小時動態(tài)心電圖或加做心臟彩超。
 
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