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3個血糖指標讀懂糖尿病發(fā)出的真正“信號”~

摘要:血糖監(jiān)測是糖尿病治療的五駕馬車之一,其中有三個血糖指標尤為重要。只有重視他們,才能真正讀懂糖尿病各項指標發(fā)出的真正“信號”!

   血糖監(jiān)測是糖尿病治療的五駕馬車之一,其中有三個血糖指標尤為重要。只有重視他們,才能真正讀懂糖尿病各項指標發(fā)出的真正“信號”!

 
  1、空腹血糖

  空腹血糖指的是至少8小時以上
 
  正常的空腹血糖值應(yīng)<7.0mmol/L,其反映的是基礎(chǔ)胰島素的分泌功能,該值可以反映胰島β細胞的功能情況。
 
  空腹血糖值同樣受前一天食物、運動量、睡眠甚至天氣變化和感冒情況的影響。
 
  舉例:
 
  有的患者知道過幾天要體檢,就會控制飲食,早睡覺,不喝酒,那么檢查出來的空腹血糖值很可能是正常的,但這種短暫的健康生活方式并非其真正的日常習慣。
 
  日常生活中,很多接受常規(guī)體檢的人大多只查空腹血糖,看到空腹血糖指標沒有問題就心安理得地繼續(xù)平時的生活習慣,沒有進一步檢查,從而使不少糖尿病漏診。
 
  2、餐后2小時血糖
 
  餐后2小時血糖是從第一口飯開始算起,剛好2小時的血糖。
 
  正常值應(yīng)<11.1mmol/L。餐后2小時血糖是反映胰島β細胞儲備功能的重要指標,即進食后食物刺激胰島β細胞分泌胰島素的能力。
 
  若胰島β細胞功能較差,則餐后2小時血糖會明顯升高。其實,有些患者尤其是早期糖尿病病人,往往存在空腹血糖正常,而餐后血糖較高的現(xiàn)象,如果只測空腹血糖就會貽誤病情。
 
  3、糖化血紅蛋白
 
  人體的血糖水平處于動態(tài)變化中,無論是空腹血糖還是餐后2小時血糖,反映的都是即刻的血糖水平,提示的是人體當時的身體狀況。
 
  舉例:
 
  要了解一個學生的學習情況,上述2個指標屬于“課堂提問”或者是“隨堂測”的范圍,而第3個指標——糖化血紅蛋白,則可以理解為“中段考”或“期末考試”,可以彌補空腹血糖和餐后2小時血糖這兩個即時指標的不足。
 
  因此,糖化血紅蛋白反映的是抽血檢查前3個月內(nèi)的平均血糖水平,它受偶然性的因素,如飲食、胰島素的使用等方面的影響較少,是判定近期糖尿病控制程度比較理想的監(jiān)測指標。
 
  美國糖尿病學會2010年把糖化血紅蛋白(HbA1c)≥6.5%增加為糖尿病的診斷標準,但因我國糖化血紅蛋白檢測方法尚未標準化,并且缺乏準確的檢測方法,故目前未作為糖尿病的診斷標準。
 
  一般來說,正常人的糖化血紅蛋白應(yīng)控制在4%-6%之間,但對于糖友來說,控制在7%以下屬于理想范圍。若糖友較年輕,身體各方面狀況都比較好的話,應(yīng)控制在6.5%以下。
 
  除了血糖的控制目標外,還應(yīng)該重血糖的波動區(qū)間不要過大,否則會更容易引起一些并發(fā)癥的出現(xiàn)。
 
  正常人1天內(nèi)的血糖波動幅度小于2~3mmol/L,每天波動5次。每天與每天之間的平均血糖波動幅度一般在0.8mmol/L以內(nèi)。因為胰島功能的下降,或者對胰島素不敏感,再加上飲食、運動、藥物等因素的影響,糖友的血糖波動幅度比正常人大。什么情況才是波動大呢?即一天內(nèi)血糖波動可達6mmol/L,每天的平均血糖波動可達2mmol/L。
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