胰島素注射如何選擇部位？怎樣減少疼痛？

2017-10-31 來(lái)源：內(nèi)分泌時(shí)間標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：如何正確注射胰島素是內(nèi)分泌科醫(yī)生必備的技能，教會(huì)患者正確注射胰島素對(duì)于糖尿病血糖控制及相關(guān)并發(fā)癥管理都是十分重要的環(huán)節(jié)。如果注射不正確，極可能引起信息不對(duì)等甚至嚴(yán)重的后果。

　　如何正確注射胰島素是內(nèi)分泌科醫(yī)生必備的技能，教會(huì)患者正確注射胰島素對(duì)于糖尿病血糖控制及相關(guān)并發(fā)癥管理都是十分重要的環(huán)節(jié)。如果注射不正確，極可能引起信息不對(duì)等甚至嚴(yán)重的后果。

　　胰島素的注射步驟

　　1.首先，準(zhǔn)備注射需要的物品，包括：胰島素筆、足量的胰島素、未使用過(guò)的新的胰島素針、酒精棉、回收胰島素針的專(zhuān)用盒子。

　　2.注射前，需清水或肥皂洗手以保持潔凈，減少感染機(jī)會(huì)。

　　3.然后，打開(kāi)胰島素筆，將胰島素裝入胰島素筆。用酒精棉擦拭胰島素筆前端，晾干。調(diào)節(jié)胰島素刻度以使胰島素與胰島素筆之間緊密接觸沒(méi)有空隙。

　　4.打開(kāi)胰島素針包裝并將胰島素針安裝到胰島素筆內(nèi)，旋緊。

　　5.調(diào)節(jié)胰島素筆量至2個(gè)單位，將針頭直立朝上，輕彈以使氣泡靠近針頭，然后打出2個(gè)單位胰島素以排出氣泡。

　　注意：如果胰島素是剛從冰箱中取出，需先待胰島素至常溫后，上下輕輕顛倒數(shù)次以使胰島素均勻分布，然后再按上面步驟排出氣泡。如果操作一次后仍然存在氣泡，需重復(fù)此操作，直到?jīng)]有氣泡為止。

　　6.旋動(dòng)胰島素筆刻度以調(diào)好要注射的胰島素劑量，然后在上臂外側(cè)或肚臍周?chē)蛲尾客鈧?cè)或大腿外側(cè)的皮下處進(jìn)行垂直注射（或80°~90°），注射需緩慢，注射后，將胰島素筆維持當(dāng)前位置約10秒后再拔出以防止胰島素過(guò)多溢出。

　　注：如何選擇注射部位、如何減少注射疼痛等細(xì)節(jié)詳見(jiàn)下面分述。

　　7.輕輕垂直拔出胰島素筆后，將胰島素針小心取下并放入回收專(zhuān)用盒子。

　　注意：已經(jīng)使用過(guò)的胰島素?zé)o需再低溫保存，應(yīng)常溫（約25℃）保存。如果有血液或胰島素從皮膚中溢出，用酒精棉輕輕擦拭即可。

　　胰島素注射部位的選擇

　　注射部位可供選擇的有：上臂外側(cè)、大腿外側(cè)、肚臍周?chē)?、臀部外?cè)。

　　以上部位對(duì)胰島素的吸收速度由快至慢依次為：肚臍周?chē)⑸媳弁鈧?cè)、大腿外側(cè)、臀部外側(cè)。

　　1.肚臍周?chē)喝^握緊蓋住肚臍，這一范圍內(nèi)不注射。圍繞這一拳頭周?chē)纳舷伦笥覅^(qū)域進(jìn)行注射。

　　2.上臂外側(cè)：三角肌下的外、后側(cè)，注意避開(kāi)手肘和三角肌。

　　3.大腿外側(cè)：避開(kāi)腹股溝與內(nèi)側(cè)。

　　4.臀部外側(cè)：外上1/4處。

　　注意：盡量規(guī)律性輪替注射部位以避免腫脹與皮下脂肪增生（如每周一早餐前注射大腿外側(cè)、每周二早餐前注射肚臍周?chē)龋總€(gè)注射部位的多次注射應(yīng)間隔1~2個(gè)食指寬度以上。

　　胰島素注射避免疼痛的技巧

　　1.插入胰島素針的速度要快；

　　2.盡量不重復(fù)使用胰島素針，每次都使用新的胰島素針；

　　3.低溫注射有刺激性，在常溫下進(jìn)行胰島素注射，從低溫中取出的胰島素應(yīng)室溫放置至常溫；

　　4.注射時(shí)保持肌肉放松，注射深度為皮下脂肪組織；

　　5.注射部位要輪替；

　　6.一定記得排空胰島素管內(nèi)的氣泡；

　　7.等待酒精干以減少刺激。

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該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

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在決定使用本品前，應(yīng)仔細(xì)考慮本品和其他治療選擇的潛在利益和風(fēng)險(xiǎn)。根據(jù)每例患者的治療目標(biāo)，在最短治療時(shí)間內(nèi)使用最低有效劑量（見(jiàn)[注意事項(xiàng)]-警告）。 (1)用于緩解骨關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (2)用于緩解成人類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的癥狀和體征。 (3)用于治療成人急性疼痛。（見(jiàn)[臨床試驗(yàn)]）

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