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朱大龍教授專訪:關(guān)注老年糖尿病患者 延緩認(rèn)知功能障礙

2017-11-06 來源:內(nèi)分泌時間  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:在所有糖尿病患者中,老年糖尿病患者屬特殊人群,對其疾病的管理顯得十分重要。國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)也專門針對老年糖尿病患者的管理發(fā)布了指南。

   在中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會第二十次全國學(xué)術(shù)會議(CDS2016)期間,丁香園有幸邀請到南京鼓樓醫(yī)院內(nèi)分泌科主任朱大龍教授接受專訪,與大家分享老年糖尿病患者管理中的注意事項。

 
  老年糖尿病患者管理注意事項
 
  在所有糖尿病患者中,老年糖尿病患者屬特殊人群,對其疾病的管理顯得十分重要。國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)也專門針對老年糖尿病患者的管理發(fā)布了指南。
 
  老年糖尿病患者有如下特點(diǎn):年齡大,反應(yīng)能力較差,并發(fā)癥較多,高脂血癥,高血壓,血糖不易控制,血糖波動較大,起居不規(guī)律等。因此,對于老年糖尿病患者而言,個體化管理非常必要,包括血糖的個體化管理,血脂的個體化管理以及血壓的個體化管理等。
 
  在對老年糖尿病患者進(jìn)行血糖管理時,應(yīng)盡量選擇不易導(dǎo)致低血糖的藥物;給藥次數(shù)不宜過多,最好為一天一次;若選擇胰島素治療,盡量使用基礎(chǔ)胰島素聯(lián)用少量口服降糖藥,將餐后血糖控制在一定范圍內(nèi)。
 
  在管理老年糖尿病患者時,還要及早了解患者是否存在認(rèn)知功能的障礙,是否存在癡呆的癥狀。對于已存在認(rèn)知功能障礙的患者,一定要防止低血糖的發(fā)生。因為低血糖可以導(dǎo)致并加重認(rèn)知功能障礙,而認(rèn)知功能障礙又可導(dǎo)致低血糖的發(fā)生頻率明顯增加,從而引發(fā)惡性循環(huán)。因此,在管理老年糖尿病患者時,根據(jù)患者的個體化情況,適當(dāng)放寬血糖控制的標(biāo)準(zhǔn)也非常重要。
 
  關(guān)注老年糖尿病患者延緩認(rèn)知功能障礙
 
  據(jù)統(tǒng)計,糖尿病人群認(rèn)知功能障礙的發(fā)病率是非糖尿病人群的1.5~2.5倍,而糖尿病患者認(rèn)知功能障礙的發(fā)生卻常常被忽略。因此,大家應(yīng)關(guān)注認(rèn)知功能障礙尤其是認(rèn)知功能減退的發(fā)生,對其進(jìn)行評分,若達(dá)到認(rèn)知功能缺陷的診斷標(biāo)準(zhǔn),要盡量避免低血糖的發(fā)生,使用不易導(dǎo)致低血糖的降糖藥物。
 
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