你可能不知道，你打的胰島素并非適合人體

2017-11-16 來源：血糖小助手標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：胰島素分為動物胰島素、人胰島素、人胰島素類似物。動物胰島素主要是從動物（豬或牛）的胰腺中提取并純化，由于與人體自身產(chǎn)生的胰島素在結(jié)構(gòu)上有不同程度的差別，因而當(dāng)注入人體后，人體的“防御系統(tǒng)”即醫(yī)學(xué)上所稱的免疫系統(tǒng)會發(fā)生排斥反應(yīng)（醫(yī)學(xué)上稱為免疫反應(yīng)），產(chǎn)生—種稱為“抗體”的物質(zhì)，它和注射進(jìn)體內(nèi)的胰島素結(jié)合，影響胰島素的作用效果，使得注射的胰島素不能發(fā)揮其降低血糖的功效或功效降低。

　　哪些胰島素更適用于人體

　　胰島素分為動物胰島素、人胰島素、人胰島素類似物。動物胰島素主要是從動物（豬或牛）的胰腺中提取并純化，由于與人體自身產(chǎn)生的胰島素在結(jié)構(gòu)上有不同程度的差別，因而當(dāng)注入人體后，人體的“防御系統(tǒng)”即醫(yī)學(xué)上所稱的免疫系統(tǒng)會發(fā)生排斥反應(yīng)（醫(yī)學(xué)上稱為免疫反應(yīng)），產(chǎn)生—種稱為“抗體”的物質(zhì)，它和注射進(jìn)體內(nèi)的胰島素結(jié)合，影響胰島素的作用效果，使得注射的胰島素不能發(fā)揮其降低血糖的功效或功效降低。

　　少數(shù)患者可出現(xiàn)過敏反應(yīng)，如皮疹、發(fā)熱，全身發(fā)癢，甚至血壓下降、休克等，這些患者就不能繼續(xù)用這種動物胰島素治療。而人胰島素是借助先進(jìn)的人工基因高科技生產(chǎn)技術(shù)合成的，其結(jié)構(gòu)、功能與人體自身胰島素相似，總結(jié)各項實驗室研究及臨床效用結(jié)論發(fā)現(xiàn)人胰島素在顯著控制血糖，降低過敏反應(yīng)、低血糖反應(yīng)和胰島素抵抗，減少脂肪組織肥大、萎縮等方面作用明顯優(yōu)于動物胰島素。所以人胰島素更適于人類機(jī)體需要。

　　正常人胰島素的生理性分泌可分為基礎(chǔ)胰島素分泌和進(jìn)餐后的胰島素分泌，這兩部分胰島素分泌量大約各占50%。所謂基礎(chǔ)胰島素分泌是指24小時胰島細(xì)胞持續(xù)脈沖式分泌的微量胰島素(0.5～1U/h)，也就是說基礎(chǔ)胰島素分泌不依賴于進(jìn)食或指空腹?fàn)顟B(tài)下的胰島素分泌，基礎(chǔ)胰島素的主要生理作用是通過抑制肝臟糖原分解及糖異生來減少葡萄糖的產(chǎn)生和維持周圍組織葡萄糖的利用，使空腹?fàn)顟B(tài)下血糖保持在正常水平。因此，糖尿病患者基礎(chǔ)胰島素分泌或外源胰島素補(bǔ)充不足主要表現(xiàn)為空腹血糖升高，當(dāng)然，血漿基礎(chǔ)胰島素不足或缺乏對餐后血糖也有影晌，而且隨著空腹血糖的升高，餐后血糖也表現(xiàn)為“水漲船高”。

　　哪些患者需要用胰島素治療

　　(1)1型糖尿病患者。

　　(2)2型糖尿病患者口服降糖藥物，血糖仍控制不佳者；肝、腎功能不全的患者；出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥的患者；妊娠期，哺乳期糖尿病患者；極度消瘦者；有嚴(yán)重胃腸道疾病患者；糖尿病患者高滲昏迷、酮癥酸中毒、乳酸性酸中毒或反復(fù)出現(xiàn)酮癥者；合并嚴(yán)重創(chuàng)傷、感染，急性心肌梗死、腦血管意外，大手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)者。

　　如何補(bǔ)充基礎(chǔ)胰島素以利于控制血糖

　　1型和（或）2型糖尿病患者，在接受胰島素和（或）口服降糖藥物治療時，應(yīng)盡量使血糖獲得強(qiáng)化控制標(biāo)準(zhǔn)，即空腹和餐后血糖正?；蚪咏顟B(tài)。糖尿病患者在選擇胰島素治療過程中，應(yīng)根據(jù)患者胰島β細(xì)胞功能、胰島素缺乏或不足程度來確定胰島素用量，而且要盡量模擬生理性胰島素分泌，合理選擇胰島素劑型，如長效、中效、短效和超短效胰島素或胰島素類似物等。

　　基礎(chǔ)胰島素的補(bǔ)充不僅能夠良好地控制糖尿病患者兩餐間、夜間和早餐前等空腹?fàn)顟B(tài)血糖，而且，對降低餐后高血糖也具有重要作用。目前，常用于補(bǔ)充基礎(chǔ)胰島素的劑型主要包括中效胰島素(NPH)、預(yù)混胰島素類似物和長效胰島素及其類似物（甘精胰島素）等。

　　1型糖尿病患者和胰島β細(xì)胞功能嚴(yán)重受損以及接受多次、多成分胰島素強(qiáng)化治療者，一般選擇中效或預(yù)混胰島素類似物早、晚餐前注射，甚至三餐前注射短效胰島素控制餐后血糖，睡前補(bǔ)充長效胰島素控制空腹血糖。在接受多次、多成分注射和胰島素泵治療的糖尿病患者中，基礎(chǔ)胰島素需要量約占每日胰島素總量的1/3或2/5。