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為什么糖尿病偏愛胖子?

摘要:人們的生活方式日趨現(xiàn)代化,但健康意識淡薄,體力活動減少,飲食西方化,高熱量食物、低纖維素等膳食的增加。其結(jié)果是超重、肥胖,繼而高血壓、高血糖、高血脂的發(fā)病率迅速上升。

   人們的生活方式日趨現(xiàn)代化,但健康意識淡薄,體力活動減少,飲食西方化,高熱量食物、低纖維素等膳食的增加。其結(jié)果是超重、肥胖,繼而高血壓、高血糖、高血脂的發(fā)病率迅速上升。

 
  肥胖與糖尿病的關(guān)系
 
  據(jù)統(tǒng)計表明,糖尿病在體重正常的人群中發(fā)病率較低。體重超過正常值的50%,其發(fā)病率可高達(dá)10%以上。中度肥胖者的糖尿病發(fā)病率約增加4倍,而極度肥胖者則增加30倍,糖尿病的危險與肥胖持續(xù)時間以及肥胖程度有關(guān)。而且,腹部型肥胖的人患糖尿病的危險性遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于臀部型肥胖的人,腰圍/臀圍的比值與糖尿病的發(fā)病率成正比關(guān)系。
 
  目前我國肥胖者越來越多,而糖尿病發(fā)病率也以驚人的速度增加,使人擔(dān)憂的是糖尿病人的年齡逐漸提前,少年、青年患者增加顯著。
 
  肥胖可合并許多代謝紊亂,包括糖耐量低減、胰島素反應(yīng)不敏感(胰島素抵抗)、高胰島素血癥及動脈粥樣硬化等,這些代謝紊亂常可引起糖尿病。
 
  從肥胖到糖尿病的進(jìn)展一般為:肥胖→糖耐量低減→2型糖尿病→難以控制的高血糖→糖尿病并發(fā)癥→致殘及死亡。
 
  肥胖為什么容易引起糖尿病
 
  在2型糖尿病人中約一半以上是肥胖者,60%肥胖患者有糖耐量低減。故肥胖與糖尿病“密不可分”。
 
  肥胖者體內(nèi)存在著一種特殊的“土壤”,叫做胰島素抵抗。胰島素是人體內(nèi)最主要的降血糖激素。人在進(jìn)食后將大量的糖份吸收入血液,只有依靠胰島素,血糖才能進(jìn)入細(xì)胞,被人體利用,同時血液中的葡萄糖水平被胰島素維持在一定的范圍內(nèi)。
 
  許多學(xué)者認(rèn)為肥胖者的細(xì)胞,特別是脂肪細(xì)胞,對胰島素不敏感。人體為滿足代謝的要求,胰腺必須分泌比正常值高出5-10倍的胰島素,以使葡萄糖得到正常利用。為了克服胰島素抵抗,胰腺就會大量合成胰島素,造成肥胖者血胰島素水平大大高于普通人,這就是所謂“高胰島素血癥”。
 
  肥胖早期還可以通過高胰島素血癥來勉強(qiáng)把血糖維持在正常范圍,隨后就有可能由于過度工作,胰腺合成胰島素的功能就漸漸衰竭,胰島素的生成就漸漸不夠把血糖降低到正常范圍。久而久之,胰臟發(fā)生疲勞,最終不能充分生產(chǎn)胰島素,中年以后肥胖引起糖尿病的發(fā)生,臨床上是屢見不鮮的。
 
  肥胖與糖尿病如何防治
 
  糖尿病現(xiàn)在還無根治辦法,然而在某種程度上它卻可以預(yù)防。值得注意的是,有效的減肥可以預(yù)防糖尿病的發(fā)生,或是明顯減輕糖尿病的程度。
 
  合理的飲食是肥胖與2型糖尿病預(yù)防和治療的基本方法。合理飲食的原則是營養(yǎng)平衡、飲食品種多樣化、科學(xué)計算總熱量、結(jié)構(gòu)合理、高纖維素、低鹽、禁酒及禁甜食等。
 
  運(yùn)動療法是肥胖及糖尿病防治的重要措施。運(yùn)動可增加脂肪分解,增加胰島素受體數(shù)目,提高胰島素敏感性,減輕糖尿病的癥狀。長期堅持適量運(yùn)動,具有良好預(yù)防肥胖、減肥的作用。運(yùn)動以中等強(qiáng)度為主,堅持循序漸進(jìn)的原則,避免高強(qiáng)度、高對抗性運(yùn)動。
 
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