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要打胰島素，又怕副作用？別怕，這篇文章全解決!

2017-11-23 來源：血糖健康百科  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯盟 美容護膚
摘要：胰島素雖然益處多多，但也有一些不良反應。這些不良反應就是胰島素的短板，可能對糖友的生活、甚至生命造成危害。面對胰島素的這些短板，糖友們應該如何「取長補短」呢？今天，糖尿病醫(yī)生請來了內分泌科大夫，給大家講講胰島素副作用的那些事兒。

　　自1921年問世以來，胰島素幫助許多糖尿病患者有效地降低了血糖，顯著減少和延緩了糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，成為許多糖友必不可少「戰(zhàn)糖好幫手」。

　　胰島素雖然益處多多，但也有一些不良反應。這些不良反應就是胰島素的短板，可能對糖友的生活、甚至生命造成危害。

　　面對胰島素的這些短板，糖友們應該如何「取長補短」呢？

　　今天，糖尿病醫(yī)生請來了內分泌科大夫，給大家講講胰島素副作用的那些事兒。

　　低血糖反應

　　糖尿病患者如果血糖低于3.9mmol/L，就認為是低血糖了。

　　這是胰島素常見的短板之一，多數情況是胰島素劑量大了，或者體內胰島素用不完了（清除率下降），引起血糖過低。

　　突發(fā)的、嚴重的低血糖會導致意識喪失，危及生命；長期血糖波動不穩(wěn)，忽高忽低，是血糖達標的主要障礙。

　　補短板：

　?。?）注射前仔細核對藥名和劑量，使用胰島素泵者需正確掌握操作方法；

　?。?）盡可能保持規(guī)律飲食，適度運動，如進食較少甚至不能進食或出現腹瀉等，必須在醫(yī)生指導下減量甚至停止使用胰島素，切記不宜空腹運動；

　?。?）定期監(jiān)測血糖，尤其還需監(jiān)測凌晨3點的血糖，因為此時極易發(fā)生低血糖，建議每周監(jiān)測2～3次；

　　（4）正確掌握胰島素的注射部位。胰島素的注射部位主要有腹部（距肚臍5cm范圍之外）、上臂三角肌下外側、大腿前外側和臀部。在胰島素吸收速度方面，腹部最快，上臂其次，最慢的是大腿和臀部。

　　短效胰島素、預混胰島素需在腹部注射，中長效胰島素應在臀部或大腿注射。

　　體重增加

　　胰島素所致的體重增加多發(fā)生于2型糖尿病、血糖控制嚴格或治療前體重超標的糖友。

　　這是因為胰島素除了能促進體內脂肪、蛋白質的合成和貯藏，還可能因嚴格控制血糖帶來低血糖，增加糖友的食欲。

　　補短板：

　?。?）增加運動；

　?。?）控制食物中脂類部分攝入，所占熱量應為全天總熱量的20%～25%；

　?。?）在醫(yī)生指導下，聯合使用阿卡波糖或二甲雙胍等藥物，這些藥物有減輕體重的作用；

　?。?）必要時可做減肥手術。

　　過敏反應

　　胰島素制劑中包含的雜質、某些添加成分（如鋅、魚精蛋白）及胰島素本身均可引起過敏。

　　如果發(fā)生過敏了，打針的部位就會出現紅色斑疹、瘙癢、硬結等反應，嚴重的還有可能會全身起疹子、出汗、胃腸道不適、呼吸困難等，甚至出現過敏性休克。

　　糖友們如果在注射胰島素的過程中，出現任何過敏反應，均應立即就醫(yī)。

　　補短板：

　　為預防胰島素過敏，建議做到：

　?。?）經常變換注射部位；

　?。?）注射針頭要做到一次性使用，打完要換；

　　（3）已經開封、正在使用的胰島素不要放在冰箱里，預混胰島素和中效胰島素使用前要充分搖勻，以免藥液溫度過低或藥物濃度不均勻，造成對皮膚的刺激。

　　如果已經發(fā)生了胰島素過敏的糖友，應該在醫(yī)生的指導下，嘗試下面的方法：

　　（1）如果只是打針的位置發(fā)生了過敏反應，通常過一段時間就會自行消退了，無需采取特殊治療措施。若反應持續(xù)不退,也可外用或口服抗過敏藥物；

　?。?）更換不同種類或廠家的胰島素，或換用口服降糖藥；

　?。?）進行胰島素脫敏治療。

　　胰島素性水腫

　　有些患者一用胰島素，血糖立馬就控制得很好，但這時就有可能會發(fā)生水腫。這與胰島素控制血糖后，體內的水分增多有關。

　　補短板：

　　胰島素性水腫的程度一般較輕，經過幾周后可自行消失。因此，輕度的水腫現象無需特殊治療，也不必停用胰島素。

　　關鍵是低鹽飲食，避免吃得太咸而致水腫加重。個別水腫程度較重者，可以加用小劑量利尿劑，以防止引發(fā)心力衰竭。

　　脂肪營養(yǎng)不良

　　脂肪營養(yǎng)不良有兩種截然相反的表現：

　　一是皮下脂肪萎縮，也就是注射部位的皮膚出現局部凹陷，和胰島素制劑不純相關；

　　二是皮下脂肪增生，也就是皮下組織出現增生或硬塊，因為胰島素有刺激局部脂肪增生的作用。

　　補短板：

　　為防止脂肪營養(yǎng)不良出現，每次注射要改變部位，1周內不要在同一部位注射2次。同時采用熱敷、按摩等理療，可使其慢慢恢復。

　　看東西模糊

　　胰島素治療時，部分糖友可能出現看東西模糊。

　　這是為什么呢？

　　因為我們眼睛里有個叫晶狀體的結構，它將外界光線聚焦在視網膜上，我們才擁有正常視力。

　　高血糖時，晶狀體的含水量較多，而血糖一旦迅速下降后，晶狀體里的壓力被改變，其內的水分會跑出來，光線聚焦也受到影響了，于是發(fā)生視物模糊。

　　補短板：

　　出現這種情況也不必擔心，人體對降下來的血糖逐漸適應后，視力就會在幾周內恢復。但是如果是漸漸地看不清東西，血糖控制好了也不恢復，還是建議去眼科檢查一下有沒有眼底的問題。

　　糖尿病醫(yī)生說

　　雖然胰島素有上面提到的這些不良反應，但是，總的說來，胰島素是一種非常好的藥品。糖尿病醫(yī)生告訴糖友們這些，也是希望大家在遇到問題的時候能夠及時解決。

　　糖友們絕不能因噎廢食，怕副作用而不用胰島素，導致血糖控制不穩(wěn)，那樣引起并發(fā)癥后問題更多。

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