【糖尿病教育】妊娠期糖尿病的護(hù)理注意事項(xiàng)

2017-12-01 來源：丹納胰島素泵標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：妊娠糖尿病是指懷孕前未患糖尿病，而在懷孕時(shí)才出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象，其發(fā)生率約百分之一到三。那么，如果在孕期被診斷為糖尿病后，需要注意哪些護(hù)理要點(diǎn)呢？

　　妊娠糖尿病是指懷孕前未患糖尿病，而在懷孕時(shí)才出現(xiàn)高血糖的現(xiàn)象，其發(fā)生率約百分之一到三。那么，如果在孕期被診斷為糖尿病后，需要注意哪些護(hù)理要點(diǎn)呢？

　　1、中止妊娠：重癥糖尿病孕婦，不僅胎兒死亡率及畸形率增高，嬰兒智力也會(huì)受到影響，且孕婦本人預(yù)后也較差，不應(yīng)繼續(xù)妊娠，孕早期應(yīng)作人工流產(chǎn)，晚期應(yīng)作引產(chǎn)。

　　2、定期產(chǎn)前檢查：對(duì)新發(fā)現(xiàn)的糖尿病應(yīng)作詳細(xì)檢查，講解有關(guān)知識(shí)。在妊娠28周前每兩周檢查1次，28周后每周1次。從第34周開始監(jiān)護(hù)，每次查血糖、酮體、尿蛋白、血紅蛋白、眼底變化情況、B超檢查胎兒發(fā)育情況，有否疇形，并測(cè)定尿中雌三醇(E3)以了解胎盤功能，如胎盤胎兒均正常，可以延續(xù)到自然分娩，如示功能不好，即應(yīng)考慮剖腹產(chǎn)，一般選擇在37～38周施行。

　　3、控制飲食：孕婦飲食限制不宜過嚴(yán)，一般主食每天300～400克(6～8大兩)，熱卡按每天每公斤體重125.5～146.4千焦(30～35卡)計(jì)算，其中碳水化合物每天不少于250克，蛋白質(zhì)每天每公斤體重1.5～2.0克。為了避免空腹時(shí)饑餓狀態(tài)，最好每天分4～6次進(jìn)食，少量多餐，晚上臨睡前必須進(jìn)食1次，以免夜間或清晨出現(xiàn)低血糖。有水腫者要限制鹽。要求妊娠期體重增加不超過9千克，或每月體重增加不超過1.5千克，并不發(fā)生低血糖及酮癥。

　　4、藥物治療：孕期一般不主張口服降糖藥，因磺脲類降糖藥可通過胎盤到達(dá)胎兒。導(dǎo)致胎兒低血糖，并有誘發(fā)胎兒多種疇形的危險(xiǎn)。雙胍類降糖藥尤其是降糖靈，可引起胎兒乳酸中毒。胰島素不通過胎盤，可使用胰島素控制血糖。如空腹血糖<5.23毫摩爾/升(105毫克/分升)，餐后2小時(shí)血糖<6.66毫摩爾/升(120毫克/分升)，可以不用常規(guī)使用胰島素。如血糖水平經(jīng)飲食控制不滿意者，空腹血糖>6.66毫摩爾/升(120毫克/分升)，則應(yīng)給予胰島素治療。妊娠早期胰島素需要量較妊娠前約減少1/3，妊娠中期胰島素需要量逐漸增多，到妊娠后期用量可較妊娠前增加2/3以上。胰島素劑型可用短效、中效或短、長效胰島素混合注射，每天分2—3次注射，也可以選擇使用胰島素泵來有效控制血糖。控制指標(biāo)為：空腹血糖不超過5.55毫摩爾/升(100毫克/分升)[孕期正常值為3.3～4.4毫摩爾/升(60～80毫克/分升)]，尿糖不超過1個(gè)加(十)號(hào)，24小時(shí)尿糖定量在15克左右，糖化血紅蛋白小于7%，不出現(xiàn)低血糖及酮癥酸中毒。

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養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。

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滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

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捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

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貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。

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治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

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鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥519

硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

健客價(jià)：￥748

芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸

健客價(jià)：￥676

主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、末梢循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。

健客價(jià)：￥34

健客價(jià)：￥565

用于2型糖尿病。

健客價(jià)：￥11

1.主要用于腦部、周邊和冠狀血流循環(huán)障礙。 2.急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥如中風(fēng)、注意力不集中、記憶力衰退、老年性癡呆。 3.耳部血流及神經(jīng)障礙如耳嗚、眩暈、聽力減退、耳迷路癥候群。 4.眼部血流及神經(jīng)障礙如糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年性黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 5.末梢循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥，間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷。 6.缺血性心臟疾?。汗跔顒?dòng)脈供血不足、心絞痛、心肌梗塞

健客價(jià)：￥490

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥55