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1型糖尿病小嬰幼兒的胰島素泵治療

2017-12-04 來源:丹納胰島素泵  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:據(jù)報道使用胰島素泵的最小的嬰兒是出生7天的1型糖尿病患兒,嬰兒與小幼兒是一組更加特殊的胰島素泵使用人群。在這些非常幼小的孩子采用多次皮下注射胰島素治療時常會出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖、進(jìn)食后血糖急劇升高及血糖劇烈地波動,使皮下注射胰島素的常規(guī)治療方法很難很好地處理小嬰兒的糖尿病。尤其在小嬰兒拒絕喂食、睡覺或者生病時,用胰島素泵治療就比較容易解決上述難題,減少低血糖與高血糖的劇烈波動

  由于采用胰島素泵治療后不再需要多次皮下注射,可以隨時追加胰島素以保證小嬰幼兒隨時喂食,在入睡后血糖增高時可以靈活地增加基礎(chǔ)率,有效地降低入睡后高血糖,在低血糖時降低基礎(chǔ)率來減少血糖巨大波動,對于每天胰島素用量極少的小嬰兒只有胰島素泵可以把這極少的劑量分成更小的劑量分次注入體內(nèi)(比如全天只需要5單位胰島素,采用皮下注射就沒有辦法注射,而用泵就可以將3單位作為基礎(chǔ)率以每小時0.1單位甚至0.01單位速率輸入小兒體內(nèi),喂食前再追加1-0.5單位追加量)。如果孩子喂食很困難,還可以在孩子進(jìn)食后立即給追加量。所以,近年來發(fā)達(dá)國家1型糖尿病小嬰幼兒中胰島素泵的應(yīng)用日益增加。

  據(jù)報道使用胰島素泵的最小的嬰兒是出生7天的1型糖尿病患兒,嬰兒與小幼兒是一組更加特殊的胰島素泵使用人群。在這些非常幼小的孩子采用多次皮下注射胰島素治療時常會出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖、進(jìn)食后血糖急劇升高及血糖劇烈地波動,使皮下注射胰島素的常規(guī)治療方法很難很好地處理小嬰兒的糖尿病。尤其在小嬰兒拒絕喂食、睡覺或者生病時,用胰島素泵治療就比較容易解決上述難題,減少低血糖與高血糖的劇烈波動。所以,嬰幼兒采用胰島素泵的絕對適應(yīng)證是:

 ?。?)需要胰島素治療但難以用皮下注射的方法注射胰島素的。

 ?。?)喂食困難的。

 ?。?)反復(fù)出現(xiàn)嚴(yán)重的低血糖的。

  相對適應(yīng)證是:

 ?。?)血糖波動巨大。

 ?。?)經(jīng)常高血糖并有發(fā)生酮癥的趨勢。

 ?。?)特別害怕打針。

 ?。?)家長希望給孩子更多更靈活的進(jìn)食方式和更高的生活質(zhì)量。

  但是在沒有臨床治療經(jīng)驗的醫(yī)師指導(dǎo)時不推薦幼小的嬰兒使用胰島素泵。

 

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