短時(shí)間停泵時(shí)怎樣使用胰島素治療？

2017-12-05 來(lái)源：丹納胰島素泵標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：由于某些原因需要暫時(shí)終止胰島素泵的治療并摘除泵時(shí)，可以根據(jù)停泵的時(shí)間，采取不同的方法，繼續(xù)胰島素治療。

　　由于某些原因需要暫時(shí)終止胰島素泵的治療并摘除泵時(shí)，可以根據(jù)停泵的時(shí)間，采取不同的方法，繼續(xù)胰島素治療。

　　1、停泵≤1小時(shí)

　　如停泵前血糖水平良好，不需任何處理。但如停泵前血糖高則要補(bǔ)充適量追加量。

　　2、停泵1～3.5小時(shí)

　　停泵前將停泵期間基礎(chǔ)率的80%作為追加量注入體內(nèi)，期間如果要進(jìn)食則用注射器注射進(jìn)食的追加量。

　　3、白天停泵3～5小時(shí)

　　1）將停泵的數(shù)小時(shí)內(nèi)基礎(chǔ)率總和作為追加量先注入體內(nèi)，再停泵。

　　2）早餐前正常輸注餐前追加量，停泵，直接摘除泵。此時(shí)早餐前的基礎(chǔ)率與追加量在上午數(shù)小時(shí)仍有效。午餐前檢查血糖根據(jù)血糖變化用注射器或胰島素筆注射餐前追加量?；謴?fù)治療后再補(bǔ)充一個(gè)追加量。

　　方法：先計(jì)算一下停泵數(shù)小時(shí)內(nèi)的基礎(chǔ)率占總基礎(chǔ)率的比例，再算出它的量，將它們與餐前追加量一起注射，比如停泵5小時(shí)，停泵的時(shí)間（小時(shí)）÷24小時(shí)=5÷24=0.2，表示停泵期間的基礎(chǔ)率之和占總基礎(chǔ)率20%，則按總基礎(chǔ)率20%的量作為補(bǔ)充追加量注入。比如一位患者全天基礎(chǔ)率為20U，10：00吃早餐，輸注了追加量，11：00停泵，下午13：30分午餐，他測(cè)一下血糖是7.8mmol/L（148mg/dl），就用注射器注射了7U的短效胰島素（平日他的午餐前追加量是6U，多加的1U為了使血糖降至110mg/dl的補(bǔ)充追加量），下午16：00重新恢復(fù)泵治療（停泵5小時(shí)），而他停泵的5小時(shí)內(nèi)每小時(shí)基礎(chǔ)率總和分別是0.7+0.7+0.7+0.8+1.0=3.9U≈4U。與按0.2×20=4U計(jì)算出的數(shù)值相同。于是恢復(fù)用泵后他通過(guò)泵注入人體內(nèi)4U追加量，然后恢復(fù)泵原來(lái)的基礎(chǔ)率正常運(yùn)行。上述兩種方法是一樣的，只是一個(gè)方法是先補(bǔ)充、另一個(gè)方法是后補(bǔ)充追加量而已。

　　4、晚上停泵≥3.5小時(shí)

　　停泵前將頭2小時(shí)的基礎(chǔ)率作為追加量注入，然后將夜晚8小時(shí)內(nèi)的基礎(chǔ)率×1.5用作NPH劑量，于睡前皮下注射。

　　5、整個(gè)白天12小時(shí)停泵

　　應(yīng)采用NPH代替泵的基礎(chǔ)率于早餐前皮下注射。

　　比如一位患者擬早7：00—晚7：00停泵改為皮下胰島素注射治療，那么：

　　1）他首先應(yīng)計(jì)算出停泵時(shí)間占全天百分之幾【（12/24=0.5(50%)】。

　　2）在計(jì)算NPH的劑量：他的總基礎(chǔ)量為22U/日，用22×0.5=11U，這就是他停泵的12小時(shí)應(yīng)輸入的NPH劑量。早上7：00停泵前他先用注射器抽取10UNPH皮下注射后再停泵。

　　3）如果白天活動(dòng)量大，可采用總基礎(chǔ)率×（0.3～0.4）計(jì)算，而不按0.5計(jì)算，那么此患者停泵前可注射NPH=22×（0.3或0.4）=（6～7）或（8～9）。

　　4）晚7：00直接安上泵重新恢復(fù)泵正常運(yùn)轉(zhuǎn)，不需要給任何追加量。

　　5）晚餐前仍按原來(lái)泵給的追加量注射即可。

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用于治療2型糖尿病（非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

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該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

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對(duì)于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營(yíng)養(yǎng)咨詢，必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要，在藥物維持治療時(shí)也是如此。

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用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于2型糖尿病患者的治療，可單獨(dú)使用，也可在飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。

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對(duì)于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIIDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列用可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、

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對(duì)于2型糖尿病（非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲類

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對(duì)于2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。

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抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。

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用于治療2型糖尿病(即非胰島素依賴型糖尿病)。

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單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥22.5

1）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

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