1型糖尿病患者如何自我監(jiān)測血糖

　　1型糖尿病，又名胰島素依賴型糖尿病(IDDM)或青少年糖尿病，易出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒(DKA)。又叫青年發(fā)病型糖尿病，這是因?yàn)樗３Ｔ?5歲以前發(fā)病，占糖尿病的10%以下。

　　1型糖尿病是依賴胰島素治療的，也就是說病友從發(fā)病開始就需使用胰島素治療，并且終身使用。

　　原因在于1型糖尿病病友體內(nèi)胰腺產(chǎn)生胰島素的細(xì)胞已經(jīng)徹底損壞，從而完全失去了產(chǎn)生胰島素的功能。在體內(nèi)胰島素絕對(duì)缺乏的情況下，就會(huì)引起血糖水平持續(xù)升高，出現(xiàn)糖尿病。

　　胰島素治療包括三個(gè)主要成分：

　　1胰島素劑量的調(diào)整

　　2血糖的自我監(jiān)測

　　3醫(yī)學(xué)營養(yǎng)食療即飲食調(diào)節(jié)

　　這三項(xiàng)缺一不可，其中胰島素治療和劑量的調(diào)整要依靠血糖監(jiān)測，因?yàn)?型糖尿病患者體內(nèi)不能分泌胰島素，所以需要用注射的方法來補(bǔ)充胰島素。在這種情況下，糖尿病患者的血糖可能有非常大的波動(dòng)，因此，有效地監(jiān)測血糖不僅可以及時(shí)的指導(dǎo)胰島素劑量調(diào)整，而且可以及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖的趨勢，從而避免低血糖的發(fā)生。

　　1型糖尿病患者多采用強(qiáng)化胰島素治療方案，比如一天打一次基礎(chǔ)胰島素，三次的餐時(shí)胰島素，用胰島素泵的患者實(shí)際上也是采用基礎(chǔ)和餐時(shí)胰島素結(jié)合的治療方案，這些患者血糖監(jiān)測的次數(shù)最少應(yīng)該是每天3到4次，建議血糖監(jiān)測的時(shí)間點(diǎn)是在空腹和餐前以及睡前，必要的時(shí)候可以在夜間，以防止低血糖的發(fā)生。

　　在什么樣的時(shí)間點(diǎn)監(jiān)測是由糖尿病患者根據(jù)長期和疾病斗爭的經(jīng)驗(yàn)逐漸摸索出來的，因此也是因人而異的。但是現(xiàn)在科學(xué)技術(shù)已經(jīng)有了非常好的發(fā)展，比如實(shí)時(shí)動(dòng)態(tài)的血糖監(jiān)測，就可以采用在皮下植入血糖監(jiān)測探頭的方法，來避免多次穿刺和扎手指取血，可以明顯減少痛苦和對(duì)皮膚的損害。

　　現(xiàn)在有很好的研究結(jié)果已經(jīng)顯示，如果把動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測和胰島素泵有機(jī)地聯(lián)合起來，可以讓胰島素泵根據(jù)血糖監(jiān)測結(jié)果自動(dòng)來調(diào)控胰島素用量，這就是我們所說的“人工胰腺”或“閉環(huán)胰島素泵”，相信在不遠(yuǎn)的將來，這種治療就能用于1型糖尿病患者的治療，那時(shí)不但可以明顯減少采血次數(shù)，并且可以很好地控制血糖，并大大減少低血糖的發(fā)生。