肥胖本身就容易引起糖尿病，而據(jù)說打胰島素也會(huì)導(dǎo)致肥胖，豈不是有礙于糖尿病的控制？到底該怎么辦？

　　其實(shí)，胰島素是效力最強(qiáng)的降糖藥，是一種非常好的藥物，也是危重糖尿病患者的救命藥，但它的確有一些副作用，導(dǎo)致肥胖是其中的一個(gè)問題。

　　為什么打胰島素后會(huì)導(dǎo)致肥胖呢？

　　胰島素是調(diào)節(jié)人體能量儲(chǔ)備的重要激素，它可通過增加脂肪酸轉(zhuǎn)運(yùn)，促進(jìn)脂肪細(xì)胞內(nèi)中性脂肪合成并抑制其分解，促進(jìn)葡萄糖攝取及肌肉、肝臟的糖原合成，使肌肉、肝臟蛋白質(zhì)合成增加，如此，引起脂肪沉積，從而導(dǎo)致肥胖。

　　不過，并非打胰島素就一定會(huì)致胖，關(guān)鍵要看胰島素使用是否合理，以及飲食運(yùn)動(dòng)的控制情況。有些患者可能打胰島素的劑量過大，容易出現(xiàn)低血糖，餓感增加就會(huì)導(dǎo)致了進(jìn)食增多；另外，也有一些患者在打胰島素后，飲食控制不嚴(yán)，吃得比較多，同時(shí)也不做運(yùn)動(dòng)，或運(yùn)動(dòng)少了，如此，肯定容易導(dǎo)致肥胖。可見，要減少胰島素所導(dǎo)致的肥胖，管住嘴、邁開腿依然很重要。

　　當(dāng)然，醫(yī)生在藥物的搭配使用上也會(huì)考慮到這個(gè)問題。在血糖比較高或病情比較危重的時(shí)候，醫(yī)生會(huì)先用胰島素把血糖降下來，等血糖穩(wěn)定后，可以考慮聯(lián)合使用其他藥物，如加用二甲雙胍，然后再慢慢減少胰島素的使用劑量；又或者，有的患者可以加用GLP-1類的藥物后，逐漸停用胰島素，因GLP-1這類藥既能降糖，又有助于減輕體重，比較合適肥胖的糖尿病患者。

　　最后，需要提醒的是，無論是糖尿病患者還是未患糖尿病的人，都應(yīng)注意肥胖的問題。因?yàn)榉逝终呋继悄虿〉母怕拭黠@增高，甚至比普通人高出4倍；而且，肥胖往往也會(huì)合并諸多代謝綜合征，包括糖耐量減低、胰島素抵抗及動(dòng)脈粥樣硬化等。