胰島素是目前使用最為有效的降糖藥物,但在臨床中,很多糖尿病患者并沒(méi)有充分了解胰島素,甚至對(duì)胰島素的應(yīng)用產(chǎn)生了很多的誤解,以訛傳訛,導(dǎo)致糖尿病患者在應(yīng)當(dāng)使用胰島素的時(shí)候心存疑慮,不敢用藥而造成嚴(yán)重后果。復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院內(nèi)分泌科主任李益明告訴廣大糖友,要掌握正確的關(guān)于胰島素的知識(shí),不聽(tīng)信謠言,才能更好地利用好這一有力武器。
謠言一:胰島素是最后一招,越晚用越好
隨著對(duì)糖尿病認(rèn)識(shí)的進(jìn)一步深入,在糖尿病治療中應(yīng)盡早使用胰島素已經(jīng)逐漸成為醫(yī)學(xué)界的共識(shí)。胰島素是身體內(nèi)唯一直接幫助降低血糖的激素。相對(duì)于胰島素抵抗而言,體內(nèi)的胰島素缺乏是導(dǎo)致糖尿病更為主要的原因。特別是對(duì)于一些較長(zhǎng)病程的2型糖尿病患者,其體內(nèi)可以從發(fā)病初期的胰島素抵抗和胰島素分泌增多逐漸變?yōu)橐葝u素分泌減少乃至于缺乏,而目前的大多數(shù)口服降糖藥均需要通過(guò)體內(nèi)的胰島素而起作用,所以他們的治療方案也需要相應(yīng)地從使用口服降糖藥轉(zhuǎn)變?yōu)槭褂靡葝u素。
早期使用胰島素不僅能使糖尿病患者血糖控制及早達(dá)標(biāo),減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥,同時(shí)也能保護(hù)胰島β細(xì)胞功能,從而延緩糖尿病的發(fā)展進(jìn)程。這一點(diǎn)對(duì)我國(guó)的糖尿病患者尤其重要,研究顯示,我國(guó)糖尿病患者在診斷之初就普遍存在胰島β細(xì)胞功能衰竭的現(xiàn)象,因此更加需要早期應(yīng)用胰島素,有助于保護(hù)殘余胰島β細(xì)胞功能。
謠言二:胰島素會(huì)成癮,用了停不掉
胰島素是人體維持正常血糖所必不可少的一種激素。之所以需要使用,是因?yàn)橐恍┨悄虿』颊呒词故褂昧俗銐騽┝康拇龠M(jìn)自身胰島素分泌的口服降糖藥,也難以使體內(nèi)分泌足夠的胰島素來(lái)控制血糖,這種情況更容易見(jiàn)于病程較長(zhǎng)的患者。這時(shí),利用外源性的胰島素就能幫助患者控制血糖,是身體的需要。因此,使用胰島素不會(huì)加重病情,更不會(huì)成癮。
此外,胰島素也并非謠言中所說(shuō)的“停不掉”,而是停了以后血糖可能得不到良好控制。迄今為止,人類仍未發(fā)明任何可以根治糖尿病的藥物或治療方法,糖尿病仍是一種終身的慢性疾病,需要終身治療和控制。對(duì)于需要使用胰島素才能控制血糖的患者,就不能隨意停藥。
謠言三:胰島素的低血糖副作用很嚴(yán)重
為了減少和避免胰島素應(yīng)用中的低血糖,胰島素類似物的出現(xiàn)使這一問(wèn)題獲得了解決。與人胰島素相比,胰島素類似物即以諾和銳30為代表的第三代胰島素,能更好地模擬人體生理性的胰島素分泌曲線,隨著餐后血糖水平升高而升高,隨著血糖水平降低而降低,因此血糖控制更有效(尤其是餐后血糖),低血糖不良反應(yīng)更少,從而確保了患者的用藥安全性。
抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià): ¥20用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥18用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病,NIDDM)。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí),它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價(jià): ¥16用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥13用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥6用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥7用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥10.91.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥221.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥331)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥15該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià): ¥188該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià): ¥162該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。
健客價(jià): ¥18用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度非胰島素依賴型糖尿病,病人β胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥1.8適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能,并且無(wú)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
健客價(jià): ¥2.81)本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥181.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥81.本品首選用于單純飲食及體育運(yùn)動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病,特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥4.52型糖尿病(或非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)。
健客價(jià): ¥19用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥15.8滋陰補(bǔ)腎,健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價(jià): ¥17用于治療2型糖尿病(即非胰島素依賴型糖尿病)。
健客價(jià): ¥73用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價(jià): ¥38