胰島素到底該怎么打？

2017-12-14 來源：糖人故事標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：我國糖尿病患病率雖高，但血糖達(dá)標(biāo)率卻不到四成。根據(jù)2010年全國性糖尿病流行病學(xué)調(diào)查情況匯總，即使是已經(jīng)使用胰島素的患者，胰島素治療后3個(gè)月及6個(gè)月的血糖達(dá)標(biāo)率也只有36.2%及39.9%。多數(shù)患者在胰島素注射部位的選擇和輪換、注射方法等方面依然存在誤區(qū)，嚴(yán)重阻礙了患者的血糖控制。

　　我國糖尿病患病率雖高，但血糖達(dá)標(biāo)率卻不到四成。根據(jù)2010年全國性糖尿病流行病學(xué)調(diào)查情況匯總，即使是已經(jīng)使用胰島素的患者，胰島素治療后3個(gè)月及6個(gè)月的血糖達(dá)標(biāo)率也只有36.2%及39.9%。多數(shù)患者在胰島素注射部位的選擇和輪換、注射方法等方面依然存在誤區(qū)，嚴(yán)重阻礙了患者的血糖控制。

　　相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，我國糖尿病患者的注射現(xiàn)狀不容樂觀：有83.2%的患者重復(fù)使用注射筆用針頭，其中重復(fù)使用超過10次以上的患者高達(dá)25.7%，針頭重復(fù)使用可能造成包括感染、炎癥和脂肪增生等并發(fā)癥。此外，一些患者反復(fù)在同一部位注射胰島素，會導(dǎo)致該部位皮下脂肪增生，降低藥物吸收效率，延長吸收時(shí)間，不利于血糖控制。

　　許多糖尿病患者離不開胰島素治療，那么怎樣才是正確的注射方法?人體適合注射胰島素的部位包括腹部、大腿、上臂和臀部，在這些部位輪換注射可大大減少皮下脂肪增生。同時(shí)，根據(jù)中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)分會2017發(fā)布的《中國糖尿病藥物注射技術(shù)指南(2016年版)》要求，推薦使用最短針頭(4毫米筆用針頭和6毫米注射器針頭)進(jìn)行注射，可避免患者發(fā)生肌肉注射的風(fēng)險(xiǎn)。

　　糖尿病藥物成年人注射準(zhǔn)則：

　　1、必須將胰島素和GLP-1受體激動劑注射至健康的皮下脂肪組織，避免注射至皮內(nèi)、肌內(nèi)、疤痕和脂肪增生組織;

　　2、所有成年人，無論年齡、性別和體重指數(shù)(BMI)，在使用4毫米胰島素筆用針頭時(shí)均建議以90度垂直進(jìn)針，使用長度大于4毫米的筆用針頭或者注射器(注射部位皮膚表面到肌肉筋膜的距離小于針頭長度)，必須使用正確的捏皮技術(shù)或者傾斜進(jìn)針以避免肌肉注射;

　　3、推薦的注射部位為腹部、大腿前外側(cè)上1/3、臀部外上側(cè)、上臂外側(cè)中1/3。其中，腹部邊界為恥骨聯(lián)合以上約1厘米，最低肋緣以下約1厘米，臍周2.5厘米以外的雙側(cè)腹;

　　4、檢查注射部位，避免注射至脂肪增生或脂肪萎縮區(qū)域;

　　5、注射部位輪換非常重要，正確的輪換方法是同一注射部位內(nèi)每次的注射點(diǎn)間隔約1厘米;單一注射位點(diǎn)的使用至少間隔4周;將注射部位分為四個(gè)等分區(qū)域(大腿或臀部可等分為兩個(gè)等分區(qū)域)，每周使用一個(gè)等分區(qū)域并始終按順時(shí)針方向進(jìn)行輪換。