預(yù)混胰島素，你用對(duì)了嗎？

2017-12-14 來源：糖人故事標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一個(gè)有12年糖尿病史的男性患者，發(fā)現(xiàn)糖尿病時(shí)開始諾和靈30R降糖治療，開始時(shí)用量少，血糖控制尚可。3年后自行停藥，2年后重新開始諾和靈30R降糖治療，至今已用7年，血糖控制不達(dá)標(biāo)，空腹血糖在8-9mmol/l，餐后血糖12-16mmol/l，1月前患者自覺血糖控制差，改為諾和靈50R降糖治療，血糖仍不達(dá)標(biāo)，故來就診。該患者到底使用哪種預(yù)混胰島素好？

　　一個(gè)有12年糖尿病史的男性患者，發(fā)現(xiàn)糖尿病時(shí)開始諾和靈30R降糖治療，開始時(shí)用量少，血糖控制尚可。3年后自行停藥，2年后重新開始諾和靈30R降糖治療，至今已用7年，血糖控制不達(dá)標(biāo)，空腹血糖在8-9mmol/l，餐后血糖12-16mmol/l，1月前患者自覺血糖控制差，改為諾和靈50R降糖治療，血糖仍不達(dá)標(biāo)，故來就診。該患者到底使用哪種預(yù)混胰島素好？

　　預(yù)混胰島素可以分為兩類：

　　1.預(yù)混人胰島素：①低預(yù)混：30%短效/70%中效；代表藥物：諾和靈30R，甘舒霖30R。②中預(yù)混：50%短效/50%中效。代表藥物：諾和靈50R，甘舒霖50R。

　　2.預(yù)混胰島素類似物：①低預(yù)混：30%速效/70%精蛋白鋅速效和25%速效/75%精蛋白鋅。代表藥物：賴脯胰島素25和門冬胰島素30；②中預(yù)混：50%速效/50%精蛋白鋅速效。代表藥物：賴脯胰島素50和門冬胰島素50。

　　預(yù)混胰島素的使用，主要是為了改善糖尿病患者的依從性，減少胰島素的注射次數(shù)。它要求患者必須定時(shí)，定量吃飯，否則容易引起血糖波動(dòng)，出現(xiàn)低血糖或血糖過高。

　　低預(yù)混適用于基礎(chǔ)血糖控制不佳，胰島素分泌不足的患者，中預(yù)混適用于每餐進(jìn)食量比較均衡的患者。

　　該患者生活不規(guī)律，進(jìn)食量不穩(wěn)定，適合低預(yù)混胰島素，配合阿卡波糖和二甲雙胍削峰填谷，可以更有效的控制血糖。

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抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。

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用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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用于治療2型糖尿病（非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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1）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

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該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

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健客價(jià)：￥18

用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度非胰島素依賴型糖尿病，病人β胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能，并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。

健客價(jià)：￥1.8

適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病，病人胰島細(xì)胞有一定的分泌胰島素功能，并且無嚴(yán)重的并發(fā)癥。

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1）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥18

1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥8

1.本品首選用于單純飲食及體育運(yùn)動(dòng)不能有效控制的2型糖尿病，特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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2型糖尿病(或非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)。

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用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

健客價(jià)：￥15.8

滋陰補(bǔ)腎，健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。

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用于治療2型糖尿病(即非胰島素依賴型糖尿病)。

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用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。

健客價(jià)：￥39