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2型糖尿?。核幬锖蜕罘绞铰?lián)合可獲得疾病短期緩解

2017-12-27 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:根據(jù)3月15日在線發(fā)表于《臨床內(nèi)分泌代謝雜志》上的一項(xiàng)研究,約1/3的2型糖尿病患者如果堅(jiān)持改善體重及控制血糖的短期強(qiáng)化生活方式和藥物治療,可獲得幾個(gè)月的疾病緩解。

  根據(jù)3月15日在線發(fā)表于《臨床內(nèi)分泌代謝雜志》上的一項(xiàng)研究,約1/3的2型糖尿病患者如果堅(jiān)持改善體重及控制血糖的短期強(qiáng)化生活方式和藥物治療,可獲得幾個(gè)月的疾病緩解。

  研究結(jié)果顯示,接受加速代謝方案的27例2型糖尿病患者中有11例(40.7%)在停用糖尿病藥物12周后達(dá)到糖尿病完全或部分緩解的HbA1c標(biāo)準(zhǔn),而接受標(biāo)準(zhǔn)糖尿病治療的28例對(duì)照組中有4例(14.3%)。

  來自加拿大麥克馬斯特大學(xué)的研究人員表示,隨機(jī)試驗(yàn)4個(gè)月后,16周強(qiáng)化方案組有19例患者(70.4%)達(dá)到血糖正常水平,而對(duì)照組有1例(3.6%)。這項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)表明,旨在改善空腹、餐后血糖及減肥的短期、強(qiáng)化代謝干預(yù)可行、安全,可使超過50%的患者達(dá)到血糖正常且最近診斷為2型糖尿病的患者中有超過35%的患者體重下降≥5%。

  這些發(fā)現(xiàn)對(duì)目前認(rèn)為2型糖尿病是一種“永久性和漸進(jìn)性疾病”的觀點(diǎn)提出了挑戰(zhàn)。生活方式和藥物干預(yù)聯(lián)合至少可獲得疾病的短期緩解。

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  該平行、隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)開展于2011年2月11日至2014年1月9日間。研究人員將83例2型糖尿病病史達(dá)3年的參與者隨機(jī)分為以下三組:8周強(qiáng)化干預(yù)組;超過16周的相同干預(yù)組;標(biāo)準(zhǔn)治療組。所有參與者年齡在30-80歲且身體質(zhì)量指數(shù)(BMI)≥23kg/m2。

  標(biāo)準(zhǔn)治療組參與者接受正規(guī)的醫(yī)療保健提供者給出的常規(guī)血糖管理建議并遵循傳統(tǒng)生活方式。

  強(qiáng)化干預(yù)組參與者每周保持150分鐘的中等強(qiáng)度身體活動(dòng)并堅(jiān)持每天能量攝入減少500-750卡熱量以獲得體重下降持續(xù)達(dá)到5%以上。參與者同時(shí)接受4周的二甲雙胍、阿卡波糖和甘精胰島素治療以幫助空腹毛細(xì)血管血糖達(dá)到并保持在4~5.3mmol/L水平,隨后治療藥物停用。

  第8周結(jié)果顯示,8周強(qiáng)化干預(yù)組和對(duì)照組分別有50.0%和3.6%的參與者達(dá)到血糖正常(RR,14.0;95%CI,1.97-99.38)。16周時(shí),16周強(qiáng)化干預(yù)組和對(duì)照組分別有70.4%和3.6%的參與者達(dá)到血糖正常(RR,19.7;95%CI,2.83-137.13)。干預(yù)完成后12周,8周強(qiáng)化干預(yù)組和對(duì)照組分別有21.4%和10.7%的參與者達(dá)到糖尿病完全或部分緩解的HbA1c標(biāo)準(zhǔn)(RR,2.00;95%CI,0.55-7.22)。16周強(qiáng)化干預(yù)組和對(duì)照組分別有40.7%和14.3%的參與者達(dá)到糖尿病完全或部分緩解的HbA1c標(biāo)準(zhǔn)(RR,2.85;95%CI,1.03-7.87)。

  研究人員強(qiáng)調(diào),短期強(qiáng)化生活方式和藥物治療可達(dá)到血糖正常控制并促進(jìn)體重的減輕。而強(qiáng)化代謝治療8周不足以誘導(dǎo)疾病緩解,可能需要更長(zhǎng)時(shí)間的誘導(dǎo)治療。研究人員建議,將糖尿病治療方案由單純控制血糖轉(zhuǎn)變?yōu)檎T導(dǎo)緩解再監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)可激勵(lì)更多患者遵循醫(yī)囑。

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