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1型糖尿病:坎格列凈可增加酮癥相關不良事件發(fā)生率

2018-01-12 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:根據(jù)發(fā)表于《糖尿病護理》雜志上的一項研究,胰島素控制不佳的1型糖尿病患者加用坎格列凈會增加酮癥相關不良事件,包括糖尿病酮癥酸中毒嚴重不良事件。

   根據(jù)發(fā)表于《糖尿病護理》雜志上的一項研究,胰島素控制不佳的1型糖尿病患者加用坎格列凈會增加酮癥相關不良事件,包括糖尿病酮癥酸中毒嚴重不良事件。

 
  來自洛杉磯南加州大學的博士和同事在2期隨機對照、雙盲試驗中對351名1型糖尿病病史至少1年的患者(基線HbA1c7%-9%)進行了評估。參與者在基線篩查前曾接受每日多次胰島素注射或至少8周持續(xù)胰島素皮下輸注治療。
 
  參與者被隨機分配至每日一次首次餐前坎格列凈100mg(n=117)、300mg(n=117)治療組或安慰劑組。研究人員旨在確定坎格列凈作為胰島素補充藥物對嚴重糖尿病酮癥酸中毒(DKA)事件的影響。
 
  18周后,100mg坎格列凈治療組酮癥相關不良事件發(fā)生率為5.1%,300mg坎格列凈治療組酮癥相關不良事件發(fā)生率為9.4%,而安慰劑組無酮癥相關不良事件發(fā)生。大多數(shù)酮癥相關不良事件發(fā)生于坎坷列凈治療后1個月。
 
  100mg坎格列凈治療組DKA嚴重不良事件必須住院治療比例為4.3%,300mg坎格列凈治療組DKA嚴重不良事件必須住院治療比例為6%。12名發(fā)生DKA嚴重不良事件參與者住院時血糖范圍在9.4mmol/L到44.4mmol/L以上均有,其中5名參與者血糖濃度低于13.9mmol/L。
 
  100mg坎格列凈治療組發(fā)生1例DKA嚴重不良事件的平均時間為116天,而300mg坎格列凈治療組發(fā)生1例DKA嚴重不良事件的平均時間為32天。所有參與者DKA嚴重不良事件發(fā)生時常伴有多種情況,包括流感、肺炎、輸液部位感染、食物中毒、胰島素泵失效/故障、不遵從胰島素方案或食物攝入的增加。
 
  研究人員表示:“DKA風險增加可能與疾病或壓力狀態(tài)下胰島素劑量降低和/或胰島素抵抗增加相關,研究會進一步探討降低1型糖尿病患者DKA風險的策略及坎格列凈與DKA相關性機制。”
 
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