為什么血糖總不穩(wěn)定２個(gè)血糖監(jiān)測(cè)的特殊現(xiàn)象

2018-01-13 來(lái)源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要："黎明現(xiàn)象"表現(xiàn)為凌晨3時(shí)高血糖和早餐前高血糖，簡(jiǎn)單地說(shuō)，也就是"高后高"現(xiàn)象。它主要與機(jī)體胰島素分泌不足、胰島素拮抗激素分泌增加，以及胰島素抗體產(chǎn)生有關(guān)。在以上綜合因素的共同作用下，導(dǎo)致血糖不能被充分利用而出現(xiàn)高血糖。

　　糖尿病至今還未有痊愈的方法，患者需要接受終生的治療，治療過(guò)程中除了要接受包括藥物在內(nèi)的各種治療外，還需要定期測(cè)定體內(nèi)的血糖，以便了解病情和讓醫(yī)生制定下一步的治療計(jì)劃。但有糖尿病患者反映，自己按照醫(yī)生的建議監(jiān)測(cè)血糖，但是血糖總是起起伏伏，很不穩(wěn)定，那么，為什么血糖總不穩(wěn)定，你可能忽視了這2個(gè)血糖監(jiān)測(cè)的特殊現(xiàn)象：

　　1、"黎明現(xiàn)象"表現(xiàn)為凌晨3時(shí)高血糖和早餐前高血糖，簡(jiǎn)單地說(shuō)，也就是"高后高"現(xiàn)象。它主要與機(jī)體胰島素分泌不足、胰島素拮抗激素（如生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇、腎上腺素、去甲腎上腺素等）分泌增加，以及胰島素抗體產(chǎn)生有關(guān)。在以上綜合因素的共同作用下，導(dǎo)致血糖不能被充分利用而出現(xiàn)高血糖。

　　2、"蘇木杰現(xiàn)象"表現(xiàn)為夜間低血糖，早餐前高血糖，簡(jiǎn)單地說(shuō)，也就是"低后高"現(xiàn)象。它主要是由于口服降糖藥或胰島素使用過(guò)量而導(dǎo)致夜間低血糖反應(yīng)后，機(jī)體為了自身保護(hù)，通過(guò)負(fù)反饋調(diào)節(jié)機(jī)制，使具有升高血糖作用的激素（如胰高糖素、生長(zhǎng)激素、皮質(zhì)醇等）分泌增加，血糖出現(xiàn)反跳性升高。

　　應(yīng)對(duì)這兩種現(xiàn)象，糖尿病患者要懂得分辨，而且要了解相關(guān)的處理方法，避免記錄了錯(cuò)誤的血糖數(shù)值，引起醫(yī)生的誤會(huì)。

　　遇到"黎明現(xiàn)象"時(shí)，主要是調(diào)整日常的飲食方案，如晚餐的飲食盡量清淡，少油膩的食物，晚餐后如果有運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的朋友，運(yùn)動(dòng)時(shí)間可以往后移，運(yùn)動(dòng)時(shí)間適當(dāng)延長(zhǎng)。除此之外，有正在使用胰島素的患者有必要對(duì)現(xiàn)階段的胰島素方案作出調(diào)整：

　　餐前短效胰島素加長(zhǎng)效胰島素混合注射；晚餐前或睡前加用中效胰島素。其中，在睡前加用中效胰島素效果最好，因?yàn)樗饔酶叻鍟r(shí)間恰好可位于黎明前后，也就能充分補(bǔ)充黎明時(shí)機(jī)體對(duì)胰島素的需要量；可將早餐前使用的胰島素提前在早晨6時(shí)注射，以縮短高血糖持續(xù)時(shí)間；

　　最后要做到勞逸結(jié)合，晚上的睡眠質(zhì)量，可以在睡前用溫水泡泡腳，聽聽輕松的音樂，緩解壓力；有條件的患者可以嘗試使用胰島素泵這樣可以把黎明現(xiàn)象發(fā)生的幾率降低，特別是1型糖尿病病人。這也是目前最理想的方法，缺點(diǎn)是費(fèi)用昂貴，無(wú)法普及。

　　而遇到"蘇木杰現(xiàn)象"時(shí)首先需要調(diào)整晚餐前胰島素的用量；如果在睡前血糖＜5.6mmol/L就要考慮加餐碳水類食物，如果睡前血糖在7mmol/L左右時(shí)，可以加餐蛋白類食物或水果。

　　以上就是應(yīng)對(duì)兩種監(jiān)測(cè)血糖時(shí)的特殊情況和其處理辦法，各位糖尿病患者在治療過(guò)程中遇到這些問題的時(shí)候可以多作參考。需要提醒的是，上述處理措施中調(diào)整胰島素等內(nèi)容，都需要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行。

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