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1型糖尿?。憾纂p胍血糖控制獲益評估

2018-01-15 來源:醫(yī)脈通內(nèi)分泌科  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:根據(jù)美國醫(yī)學(xué)會雜志《JAMA》發(fā)表的一項研究,對于超重和肥胖的1型糖尿病患者,胰島素加用二甲雙胍治療6個月并不能改善這些患者的血糖控制。

   根據(jù)美國醫(yī)學(xué)會雜志《JAMA》發(fā)表的一項研究,對于超重和肥胖的1型糖尿病患者,胰島素加用二甲雙胍治療6個月并不能改善這些患者的血糖控制。

 
  對于患有1型糖尿病的青少年,超重或肥胖可能造成嚴重的代謝后果,尤其在青春期。在這些人群中,高劑量的胰島素需要克服肥胖的胰島素抵抗而且青春期也會導(dǎo)致血糖控制困難的增加,甚至有可能促進體重進一步的增加。二甲雙胍為2型糖尿病治療的常用口服降糖藥物。先前的研究顯示,二甲雙胍對1型糖尿病患者血糖控制的影響不確定。
 
  來自佛羅里達坦帕市Jaeb健康研究中心的博士和同事開展了一項隨機試驗。研究納入140名患有1型糖尿病的青少年(年齡,12-19歲;平均病史,7年),參與者被隨機分配到二甲雙胍組(n=71,≤2000mg/d)和安慰劑組(n=69),治療時間為6個月。試驗在26個兒科內(nèi)分泌門診進行。
 
  研究人員發(fā)現(xiàn),盡管第13周二甲雙胍治療組HbA1c有小幅度下降,但在第26周時兩組HbA1c平均值均較基線HbA1c水平(8.8%)增加約0.2%。在從基線到26周的動態(tài)血糖監(jiān)測中,兩組間同樣不存在顯著的統(tǒng)計學(xué)或臨床差異。研究人員補充道,差異在更長的時間內(nèi)才會出現(xiàn)的可能性不大。
 
  雖然治療組間差異的臨床相關(guān)性尚不確定,但與安慰劑相比,二甲雙胍與體重增加減少,BMI、脂肪下降及每日胰島素劑量減少相關(guān)。二甲雙胍治療不能改善以后心血管疾病的臨床和生化危險因素,包括血壓、血脂濃度。相較于安慰劑組,胃腸道不良事件在二甲雙胍組更多見。
 
  研究人員寫道:“這些研究結(jié)果表明胰島素加用二甲雙胍并不能改善1型糖尿病青少年患者的血糖控制。”
 
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