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1型糖尿病“眷顧”哪些新生兒?

2018-01-15 來源:醫(yī)脈通內分泌科  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:對挪威和丹麥近100000名新生兒的一項研究發(fā)現(xiàn),新生兒出生第一年體重的增加與1型糖尿病風險有關。

   對挪威和丹麥近100000名新生兒的一項研究發(fā)現(xiàn),新生兒出生第一年體重的增加與1型糖尿病風險有關。該研究發(fā)表在美國醫(yī)學會雜志《JAMA》上。

 
  來自挪威奧斯陸公共衛(wèi)生協(xié)會的博士和同事發(fā)現(xiàn)新生兒從出生到1歲的體重增加與以后1型糖尿病患病風險正相關(合并調整后的風險比,每增加一個標準差1.24)。
 
  博士說道:“這是第一次以大型人口為基礎探究新生兒出生第一年體重增加與1型糖尿病患病風險相關性的前瞻性研究。該研究支持了1型糖尿病早期環(huán)境起源問題。我們的發(fā)現(xiàn)提供了一個對嬰兒成長十分重要的線索,這可能會加深人們對環(huán)境和行為因素影響1型糖尿病風險的理解。”
 
  博士補充道:“我們知道遺傳因素決定疾病的易感性,但一些非遺傳因素以復雜的方式影響1型糖尿病風險也是有可能的。我們發(fā)現(xiàn)嬰兒的體重的增長過多可能是重要線索。另外,我們不建議母親或臨床醫(yī)生減少嬰兒的增長來降低1型糖尿病風險。畢竟這僅僅是影響1型糖尿病風險的因素之一,控制嬰兒生長可能會引起其它副作用。”
 
  研究人員解釋道,1型糖尿病是兒童期常見的慢性疾病,而北歐國家疾病負擔最重。盡管該疾病具有遺傳易感性,但過去幾十年不斷變化的發(fā)病率表明1型糖尿病同樣受環(huán)境因素的作用。
 
  以前的研究表明,兒童早期生長可能與1型糖尿病相關,但大多數研究是回顧性或者僅限于基因高危人群。
 
  為了進一步研究,研究人員對99832名在1998-2009年出生的孩子進行了隨訪研究,其中59221名孩子來自挪威母親和孩子的隊列研究(MoBa),40611名孩子來自丹麥全國出生隊列(DNBC)。到隨方結束,MoBa隊列孩子的平均年齡為8.6歲,DNBC隊列孩子的平均年齡為13歲。從12個月開始到隨訪結束,DNBC中1型糖尿病發(fā)病率為每年25/10萬,MoBa中為每年31/10萬。
 
  研究提出的假設為:兒童超重影響1型糖尿病并可以解釋1型糖尿病發(fā)病率的動態(tài)變化。
 
  博士指出:“我們的研究結果支持體重增加影響1型糖尿病發(fā)病率長期動態(tài)改變的假設。從出生到12個月的平均體重變化不應超過13磅,嬰兒高度的增加與1型糖尿病的診斷可能無相關性。由于這項研究是基于觀察而不是干預,結果可能受1型糖尿病風險相關潛在混雜因素的影響。我們對一些因素已經做出說明如出生體重、哺乳時間,這些因素不影響研究結果。一個普遍的機制可以合理地解釋我們的發(fā)現(xiàn):嬰兒快速生長增加了對β細胞分泌胰島素的需求。已被證明,β細胞主動分泌胰島素更容易受到體外細胞因子的損害。”
 
  他們還推測,腸道菌群或炎癥反應可能參與疾病發(fā)生的相關環(huán)節(jié)。
 
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