2型糖尿病患者：運(yùn)動鍛煉永遠(yuǎn)為時(shí)不晚

2018-01-30 來源：醫(yī)脈通內(nèi)分泌科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：一項(xiàng)新的研究顯示，沒有規(guī)律鍛煉的2型糖尿病患者心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)比每周至少鍛煉3次的2型糖尿病患者高70%。研究同時(shí)發(fā)現(xiàn)，久坐不運(yùn)動的患者開始鍛煉后能得到顯著獲益，強(qiáng)烈提示鍛煉身體永遠(yuǎn)不會太晚。

一項(xiàng)新的研究顯示，沒有規(guī)律鍛煉的2型糖尿病患者心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)比每周至少鍛煉3次的2型糖尿病患者高70%。研究同時(shí)發(fā)現(xiàn)，久坐不運(yùn)動的患者開始鍛煉后能得到顯著獲益，強(qiáng)烈提示鍛煉身體永遠(yuǎn)不會太晚。這項(xiàng)研究發(fā)表在《歐洲預(yù)防心血管病雜志》上。

這些最新的結(jié)果來自瑞典的一項(xiàng)大型隨訪研究，越來越多的證據(jù)表明2型糖尿病經(jīng)常參加運(yùn)動鍛煉能極大受益，該研究結(jié)果又增添了新證據(jù)。與以往該領(lǐng)域研究不同的是，這項(xiàng)研究校正了心血管危險(xiǎn)因素，因此能使體力活動與心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)之間的關(guān)系更加明朗。

此外，亞組分析顯示，基線和隨訪期體力活動均較少的患者，其冠心病和心血管疾病死亡風(fēng)險(xiǎn)較研究中其他受試者明顯高出70%至110%。研究結(jié)果還顯示，體力活動較少患者的冠心病和心血管事件較體力活動較多的患者高出25%。

該研究的主要作者瑞典Uppsala大學(xué)的博士表示，“2型糖尿病患者逐步增加運(yùn)動時(shí)間和頻率會降低心血管并發(fā)癥和死亡風(fēng)險(xiǎn)，相反，一直不鍛煉的患者風(fēng)險(xiǎn)最大”。

博士強(qiáng)調(diào)，經(jīng)常鍛煉身體應(yīng)該是糖尿病管理計(jì)劃的重要組成部分。“我們的研究結(jié)果強(qiáng)調(diào)了將定期運(yùn)動鍛煉作為改變生活方式組成部分的重要性。應(yīng)避免久坐，多進(jìn)行運(yùn)動鍛煉。”

單獨(dú)將體力活動作為一個(gè)關(guān)鍵因素進(jìn)行研究

研究人員解釋說，盡管既往有大量研究明確證實(shí)，高水平運(yùn)動可以降低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，但本研究的不同之處在于其主要目的是觀察體力活動的實(shí)際水平(低或高)與心血管疾病危險(xiǎn)和死亡率之間的關(guān)系，并校正了2型糖尿病患者傳統(tǒng)的心血管疾病危險(xiǎn)因素。

這項(xiàng)大型觀察性研究中使用了瑞典國家糖尿病登記(NDR)的信息?？偣灿?5,462名女性和男性2型糖尿病患者納入分析，平均年齡60歲，基線時(shí)間是2004-2006年，隨訪至2009年12月。

對體力活動少的患者(6963名)與體力活動水平高的患者(8499名)進(jìn)行比較。體力活動少是指一周不鍛煉，或每周1~2次，每次30分鐘;而體力活動水平高是指每次運(yùn)動30分鐘，每周3次或3次以上。

在充分校正年齡、性別、糖尿病病程、降糖治療類型和吸煙后，未規(guī)律運(yùn)動的2型糖尿病患者的心血管事件風(fēng)險(xiǎn)和死亡率仍顯著增加。

瑞典哥德堡醫(yī)院的糖尿病醫(yī)生和共同作者指出，他們經(jīng)?？吹竭@些典型的病例。“研究納入的是既往沒有心血管疾病病史的典型2型糖尿病患者-這使得我們可以單純將體力活動作為一個(gè)關(guān)鍵因素來研究。”

低體力活動與高水平體力活動的危險(xiǎn)比(HR)

博士說，這項(xiàng)研究提醒臨床醫(yī)生須重視對患者進(jìn)行體育活動相關(guān)的健康教育。但他承認(rèn)，“我們的研究是在真實(shí)生活環(huán)境下進(jìn)行的，這些病人都是普通病例。當(dāng)我們在門診工作時(shí)，很難使患者改變生活方式，改變生活方式要付出更多的努力。我們只能處方患者更容易接受的藥物。”

博士還強(qiáng)調(diào)，增加2型糖尿病患者的體力活動對于公共衛(wèi)生也有重要意義，因?yàn)殡S著人口老齡化，2型糖尿病的患病率日益增加。

他強(qiáng)調(diào)，這些結(jié)果“非常可靠”，因?yàn)槭莵碜匀珖怯洈?shù)據(jù)，覆蓋面廣，反映真實(shí)情況。

退役耐力型運(yùn)動員糖尿病患病率低

此外，另一項(xiàng)在退役運(yùn)動員中進(jìn)行的小型研究也證實(shí)運(yùn)動鍛煉可預(yù)防2型糖尿病的發(fā)生發(fā)展。研究發(fā)表在Diabetologia雜志上。研究結(jié)果顯示，與對照組相比，運(yùn)動員在退役后2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)降低28%(OR0.72)。

研究者芬蘭赫爾辛基大學(xué)博士等共對392例退役運(yùn)動員和207例對照進(jìn)行比較，調(diào)查運(yùn)動員在退役前的劇烈體力活動是否影響之后的血糖調(diào)節(jié)。所有的退役運(yùn)動員均為男性，根據(jù)是否參與了耐力、混合或競技性運(yùn)動大致分組。

相比對照組，退役運(yùn)動員的總體2型糖尿病患病率降低28%。其中，耐力運(yùn)動員2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)顯著降低61%，混合運(yùn)動員降低21%，競技運(yùn)動員降低23%，但后兩者均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

此外，無論是退役運(yùn)動員組還是對照組，閑暇時(shí)間多進(jìn)行體力活動者的2型糖尿病患病率最低。

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