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【護(hù)理】糖尿病人注射胰島素注意六方面

2018-03-07 來源:兒童及青少年糖尿病關(guān)愛  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:注射胰島素的時間與飲食的時間息息相關(guān),例如短效的諾和靈R需餐前30分鐘注射,預(yù)混的諾和銳30可餐前立即注射?;颊呖刂坪米⑸涞臅r間,即可有效地發(fā)揮藥物的作用,又可避免發(fā)生低血糖。

 一位糖尿病患者長期在右側(cè)腹部的局部注射胰島素,導(dǎo)致該部位皮下結(jié)節(jié),脂肪萎縮,形成了一塊凹陷。醫(yī)生告訴他:在同一部位反復(fù)注射胰島素,可導(dǎo)致脂肪丟失而引起損傷。糖尿病患者使用何種胰島素、如何使用均需遵照醫(yī)生的處方。

 
使用者通常需終身注射,大多數(shù)是由患者自我操作,為了更安全、有效地使用,尚需注意以下幾個問題:
 
■注意注射時間
 
胰島素按起效的快慢和作用時間的長短分為超短效、短效、中效、長效以及預(yù)混胰島素。注射胰島素的時間與飲食的時間息息相關(guān),例如短效的諾和靈R需餐前30分鐘注射,預(yù)混的諾和銳30可餐前立即注射?;颊呖刂坪米⑸涞臅r間,即可有效地發(fā)揮藥物的作用,又可避免發(fā)生低血糖。
 
■注意注射部位
 
胰島素的注射部位包括上臂外上側(cè)、腹部、大腿前外側(cè)和臀部外上1/4部,這些部位皮下的脂肪組織有利于胰島素的吸收,神經(jīng)末梢分布得較少,注射的不舒適感覺也相對較少。其中腹部是胰島素注射優(yōu)先選擇的部位,因胰島素在腹部的吸收率最高,吸收的速度最快,又不受四肢運(yùn)動的影響,特別適于諾和靈R、諾和銳等胰島素。臀部的吸收較慢,適用于慢效、長效的胰島素。
 
注射胰島素應(yīng)當(dāng)選擇未破損的皮膚,按照左右對稱輪換的原則,有規(guī)律地更換注射部分和區(qū)域。兩次注射部位需間隔2.5厘米-既兩個手指的寬度。腹部注射需避開肚臍周圍5厘米。
 
■注意進(jìn)針角度
 
胰島素應(yīng)保證皮下注射,避免進(jìn)入肌肉層,否側(cè)影響藥物的吸收,導(dǎo)致血糖出現(xiàn)較大的波動;嚴(yán)禁注入靜脈,否則可導(dǎo)致危險。為確保皮下注射,不同的患者,進(jìn)針的角度有所不同:
 
1.捏起皮膚,呈45度角進(jìn)針:適于偏瘦者和兒童。
 
2.捏起皮膚,呈垂直進(jìn)針:適于正常體重者、偏重青少年和肥胖者的大腿部位。
 
3.不捏起皮膚,呈垂直進(jìn)針:適于肥胖者的腹部。
 
值得注意的是,在注射的過程中不能改變針頭的注射角度。
 
■注意注射過程
 
注射前操作者需洗干凈雙手,首先檢查藥品和注射筆的外觀,如果注射筆破損、藥液變色或外漏時禁止使用。然后分為五步操作:調(diào)準(zhǔn)劑量-搖勻注射筆-消毒注射部位-注射-停留8秒鐘。注射結(jié)束后注意卸下針頭,并不要按摩注射部位皮膚。
 
■注意藥物存儲
 
胰島素注射筆應(yīng)妥善保存,并做到一人專用。無論是否開封,胰島素藥物都適宜存儲在2°C-8°C的冰箱冷藏室中,不可日曬或放于冰箱冷凍室中。注射前,需取出胰島素放至室溫,如剛從冰箱里拿出便注射,可因溫度過低刺激注射部位。
 
■注意避免低血糖
 
注射胰島素如果劑量不準(zhǔn)、注射部位有誤或沒有定時定量地進(jìn)餐,均可能發(fā)生低血糖,患者出現(xiàn)虛汗、無力、心悸、饑餓感、煩躁、甚至昏迷等癥狀。此時,患者應(yīng)立即進(jìn)食糖水、水果糖或餅干等食品,避免發(fā)生危險?;颊咄獬鰰r,應(yīng)隨身攜帶一張記有自身病情和使用胰島素藥物的卡片,用于血糖突然下降,來不及呼救而失去知覺時,便于及時救治。
 
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