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不同胰島素注射部位一樣嗎？

2018-03-28 來源：糖友同伴支持  標(biāo)簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要： 胰島素的注射部位可選擇腹部、手臂上端以及外側(cè)、大腿前以及外側(cè)和臀部，但不同種類的胰島素推薦的注射部位不同。

 胰島素的注射部位可選擇腹部、手臂上端以及外側(cè)、大腿前以及外側(cè)和臀部，但不同種類的胰島素推薦的注射部位不同。

 
1、超短效胰島素：
 
（1）超短效胰島素類似物的吸收速率不受注射部位的影響，可以在任何注射部位給藥；
 
（2）盡管有研究表明，超短效胰島素類似物在脂肪組織和非運(yùn)動狀態(tài)下肌肉組織的吸收率相似，但仍不應(yīng)肌肉注射此類藥物；
 
（3）目前，尚無關(guān)于超短效胰島素類似物在運(yùn)動狀態(tài)肌肉中吸收率的研究，仍需要避免肌肉注射。
 
2、短效胰島素：
 
胰島素在腹部吸收速度較快，因此短效胰島素的注射部位首選腹部。
 
3、中效胰島素：
 
（1）為避免因快速吸收引發(fā)的嚴(yán)重低血糖反應(yīng)，因此應(yīng)避免肌內(nèi)注射NPH（中效胰島素）；
 
（2）胰島素在大腿和臀部的吸收速度較慢，因此當(dāng)NPH作為基礎(chǔ)胰島素時，其首選注射部位是大腿和臀部；
 
（3）為降低夜間低血糖發(fā)生風(fēng)險，在可能的情況下，單用NPH應(yīng)盡量在睡前給藥，而避免在晚餐時給藥。
 
4、長效胰島素及其類似物
 
（1）為防止嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)發(fā)生，應(yīng)避免肌肉注射長效胰島素和長效胰島素類似物；
 
（2）對于接受長效胰島素注射后進(jìn)行運(yùn)動的患者，必須給予低血糖警告；
 
（3）長效胰島素類似物可在所有常規(guī)注射部位進(jìn)行注射，但有待更深入的研究。
 
5、預(yù)混胰島素及預(yù)混胰島素類似物
 
（1）早餐前注射常規(guī)（短效）胰島素/NPH的預(yù)混胰島素制劑時，首選注射部位是腹部，以加快常規(guī)（短效）胰島素的吸收，便于控制早餐后的血糖波動；
 
（2）晚餐前注射任何含有NPH的預(yù)混胰島素制劑時，首選注射部位是臀部或大腿，以延緩NPH的吸收，減少夜間低血糖的發(fā)生。
 
正確的胰島素注射圖文解讀

注射部位
 
胰島素注射部位多選擇皮下脂肪較多、皮膚松軟的部位，如腹部(避開臍和膀胱)、手臂前外側(cè)、大腿前外側(cè)和臀部外上1/4。主要是因?yàn)檫@些部位下面都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織，而且沒有較多的神經(jīng)分布，注射時不舒適的感覺相對較少。
 
胰島素注射部位圖（橘黃色部分為可注射部位）
 
1、腹部是胰島素注射優(yōu)先選擇的部位，腹部的胰島素吸收率達(dá)到100%，吸收速度較快且皮下組織較肥厚，能減少注射至肌肉層的風(fēng)險，注意不要在距臍部5cm的范圍內(nèi)注射胰島素。
 
2、手臂的皮下層較薄，注射時必須捏起皮膚注射，因此不方便自我注射，可由他人協(xié)助注射。手臂皮下組織的胰島素吸收率為85%，吸收速度較快。
 
3、大腿較適合進(jìn)行自我注射，皮下層很薄，要捏起皮膚注射，皮下組織的胰島素吸收率為70%，吸收速度慢。但要注意大腿內(nèi)側(cè)有較多的血管和神經(jīng)分布，不適宜注射。
 
4、臀部皮下層最厚，注射時可不捏起皮膚。由于臀部的胰島素吸收率低、吸收速度慢，較少使用，可注射中長效胰島素。
 
另外，注射部位參與運(yùn)動時會加快胰島素的作用，打球或跑步前不應(yīng)在手臂和大腿注射，以免過快吸收引起低血糖。腹部注射一般不受四肢運(yùn)動影響。
 
注意注射部位的輪換
 
注射部位可按順序輪換選擇，每次注射要避開上次注射處2厘米,注射部位的重復(fù)應(yīng)間隔8周以上。同一注射部位內(nèi)注射區(qū)的輪換要有規(guī)律，以免混淆。

確保“皮下”注射
 
注意要注射到皮下層，不要打到深層的肌肉組織。如果打皮下脂肪薄的部位，可將注射部位捏起以增加皮下脂肪厚度，以免注入肌肉層。
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