2型糖尿病和基本治療路徑！

2018-05-14 來源：糖友管理中心標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：要培養(yǎng)良好的飲食習慣，保持飲食均衡，應該遵循少食多餐的原則以保持血糖的平衡。主食提倡采用粗制米、面和雜糧，限食各種糖果、甜糕點餅干、冰激凌、含糖飲料等。

什么是2型糖尿病？

2型糖尿病是由胰島素抵抗和胰島β細胞缺陷共同形成的以高血糖主的代謝異常綜合征。與遺傳和環(huán)境因素有關，如年齡、肥胖、吸煙、活動量減少等生活習慣及其他因素有關。

2型糖尿病的危害

即血管病變、微血管病、神經(jīng)病變、糖尿病足等并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展、預后等。2型糖尿病的診斷標準以及糖尿病控制目標及其意義。

2型糖尿病治療的選擇

治療目標：2型糖尿病的治療不僅僅是降低血糖，重要的是減少心、腦血管事件的發(fā)生率、減少糖尿病視網(wǎng)膜病的發(fā)生率、糖尿病腎病等并發(fā)癥的發(fā)生率。

要以綜合治療為主，除血糖的治療以外，還包括血壓、血脂、控制體重以及戒煙等治療，全面控制各危險因素。

療法一：飲食治療

指導患者根據(jù)理想體重合理控制總熱能，每周稱體重1次，根據(jù)體重不斷調(diào)整食物攝入量和運動量，直至實際體重恢復至接近理想體重。要培養(yǎng)良好的飲食習慣，保持飲食均衡，應該遵循少食多餐的原則以保持血糖的平衡。主食提倡采用粗制米、面和雜糧，限食各種糖果、甜糕點餅干、冰激凌、含糖飲料等。

提倡多食用綠葉蔬菜、豆類、根莖類、粗谷物、含糖成分低的水果等，少吃肥油、花生、瓜子等含脂肪豐富的食物以及動物內(nèi)臟、奶油、香腸等含膽固醇高的食物。多選用魚、禽、奶、豆類等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，伴有肝腎疾病者減少蛋白質(zhì)的攝入量。

食物多樣，進餐一定要定時定量，少食多餐。多喝水，少吃鹽，改掉吃零食的習慣，盡量戒酒。少吃煎、炸、炒及腌制的食物，多選用蒸、煮、烤及涼拌食物。

療法二：運動方案

進行適當?shù)倪\動，因運動治療亦是重要的基礎治療措施。

根據(jù)年齡、健康狀況、性別、病情及有無并發(fā)癥,在醫(yī)生指導下選擇合適的運動方式和運動量,以不感到疲勞為宜。

運動方式有步行、慢跑、騎自行車、健身操、太極拳、氣功等,要循序漸進,開始運動不可間斷，為了避免低血糖反應,運動最好選擇在飯后0.5～1h較為合適，運動不宜在降糖藥物作用最強的時間進行。

注射胰島素的患者不宜清晨空腹運動,尤其不宜在注射胰島素后、吃飯前運動。外出運動時隨身攜帶糖尿病卡和一些糖果、甜食,以防低血糖的發(fā)生,空腹食入較少時,盡量減少運動量。發(fā)生低血糖反應(頭昏、心悸、多汗、饑餓等),應立即停止運動,并及時服用隨身攜帶的糖果、甜食。

療法三：藥物治療

按時按量服藥,不可隨意增加或減少。胰島素治療時,注意有無頭昏、心悸、多汗、饑餓甚至昏迷等現(xiàn)象。一旦發(fā)生,應及時檢測血糖,并根據(jù)病情進食糖類食物或靜脈推注50%葡萄糖。

嚴禁在治療中一次血糖正常即擅自減量,甚至停藥,否則將會導致血糖再次升高及由于血糖不穩(wěn)定對身體各臟器帶來的嚴重影響。

療法四：血糖監(jiān)測

住院患者每天4~7次的手指血糖監(jiān)測，血糖控制平穩(wěn)后，每周1天的血糖跟蹤。通過血糖監(jiān)測來調(diào)整患者的藥物的用量，用事實來教育患者，使其自覺地配合治療。