了解胰島素種類，做個明白糖友

2018-05-28 來源：糖友管理中心標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：胰島素是1型糖尿病、2型糖尿?。诜堤撬師o效、嚴重應(yīng)激、急慢性并發(fā)癥、肝腎功能不全等）、妊娠期糖尿病、胰腺切除等情況的首選用藥。按不同的分類方法分為多種劑型。不同劑型的胰島素各有特點，唯有合理選擇，才能物盡其用，充分發(fā)揮作用。

胰島素是1型糖尿病、2型糖尿病（口服降糖藥無效、嚴重應(yīng)激、急慢性并發(fā)癥、肝腎功能不全等）、妊娠期糖尿病、胰腺切除等情況的首選用藥。按不同的分類方法分為多種劑型。不同劑型的胰島素各有特點，唯有合理選擇，才能物盡其用，充分發(fā)揮作用。

1．按純度分類

（1）結(jié)晶胰島素：純度為95%，含有較多的胰多肽、胰島素原、生長激素、胰蛋白酶等雜技，因而具有致敏性與抗原性，久用后可引起過敏反應(yīng)，胰島素抗體等。

（2）單峰胰島素：將結(jié)晶胰島素進行層析，剔除含胰蛋白酶A峰與胰島素原B峰，僅取含胰島素的C峰，使純度達98%。

（3）單組分胰島素：將單峰胰島素再經(jīng)離子交換樹脂處理而取得更純的胰島素為單組分胰島素，純度在99%以上。

（4）人胰島素：不論是半合成人胰島素還是生物合成胰島素，其結(jié)構(gòu)、功能和人體內(nèi)生胰島素完全一致。所以，其免疫原性最小，效果更好。

2．根據(jù)胰島素來源分類

（1）動物胰島素：從豬和牛的胰腺中提取，兩者藥效相同，但與人胰島素相比，豬胰島素中有1個氨基酸不同，牛胰島素中有3個氨基酸不同，所以容易產(chǎn)生抗體。目前國產(chǎn)胰島素多屬豬胰島素。

（2）半合成人胰島素：將豬胰島素第30位丙氨酸置換成與人胰島素相同的蘇氨酸，即為半合成人胰島素。

（3）生物合成人胰島素：人胰島素并非從人的胰腺提取而來，而是通過基因工程生產(chǎn)，獲得高純度生物合成人胰島素，其氨基酸排列順序及生物活性與人體本身的胰島素完全相同。相比前兩種純度更高，副作用更少，但價格較貴。進口的胰島素均為人胰島素。國內(nèi)日前也漸漸開始具有生產(chǎn)人胰島素的能力了。

3．根據(jù)胰島素作用時間分類

（1）短效胰島素：

即最常用的一種普通胰島素，為無色透明液體，皮下注射后的起效時間為20~30分鐘，作用高峰為2~4小時，持續(xù)時間5~8小時。

（2）中效胰島素：

為乳白色渾濁液體，起效時間為1.5~4小時，作用高峰6~10小時，持續(xù)時間約12~14小時。

（3）長效胰島素：

也為乳白色渾濁液體，起效時間3~4小時，作用高峰14~20小時，持續(xù)時間約24~36小時。

（4）預(yù)混胰島素：

指含有短效和中效胰島素的混合物，包括精蛋白鋅胰島素30R，含30%的短效R和70%中效N；諾和靈30R,含30%的短效R和70%中效N胰島素。制劑中的短效成分起效迅速，可以較好地控制餐后血糖，中效成分緩慢持續(xù)釋放，主要起替代基礎(chǔ)胰島素分泌作用。