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灰指甲為何總是鐘情于糖尿病?

2018-06-02 來源:糖友管理中心  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:看似小小的灰指甲不僅會對人的美觀產(chǎn)生影響,甚至?xí):θ说纳眢w健康,糖尿病患者不加注意甚至可能引起截肢的嚴(yán)重后果,不信您就往下看。

 康小姐平時給大家的感覺就是漂亮、文雅。一次單位組織泡溫泉的時候,大家的目光都聚集在她那完美的身材上,就在大家從上打量到下的時候,發(fā)生了一件令人驚訝的事情,康女士的腳趾甲竟然有好幾個是灰指甲。那情景——尷尬!看似小小的灰指甲不僅會對人的美觀產(chǎn)生影響,甚至?xí):θ说纳眢w健康,糖尿病患者不加注意甚至可能引起截肢的嚴(yán)重后果,不信您就往下看。


得了灰指甲,一個傳染倆
 
“得了灰指甲,一個傳染倆”這句朗朗上口的廣告詞大家都聽過,那大家有沒有想過這是為什么呢?
 
1.鄰近指(趾)甲的交叉感染?;抑讣资怯烧婢腥径鸬募撞?,因此又稱為甲真菌病。一旦一個指(趾)甲感染,在沒有注意衛(wèi)生和治療的情況下,很容易造成鄰近指(趾)甲出現(xiàn)交叉感染。所以很多人往往不止一個指(趾)甲是灰指甲,臨床上甚至有人十個腳趾甲全都是灰指甲的?;抑讣锥嘁娪谀_趾,主要是因為鞋子不透氣的潮濕環(huán)境容易滋生霉菌,而手指灰指甲通常是由別的部位傳染而來。
 
2.自體傳染。病變的指(趾)甲就像一個真菌倉庫,不斷向外散布病原菌。傳染至指(趾)甲周邊,形成甲溝炎、甲床炎、手指膿腫等;通過搔抓傳染到皮膚其他部位引起各種皮膚癬,如足癬、股癬;傳染到陰部形成霉菌性、白色念珠菌性陰道炎等婦科病。
 
3.家庭傳染率高?;抑讣拙哂泻軓?qiáng)的傳染性,家人、朋友會因親密接觸而感染。根據(jù)統(tǒng)計,國內(nèi)約有三四成的灰指甲患者家屬,有足部真菌感染的現(xiàn)象。
 
小小灰指甲,竟會引起截肢

1.灰指甲為何總是鐘情于糖尿病
 
糖尿病患者的免疫力比較低下,在有甲外傷等情況下很容易出現(xiàn)真菌感染,再加上高血糖環(huán)境又有利于真菌的繁殖,從而引起灰指甲。有調(diào)查研究發(fā)現(xiàn),糖尿病患者感染灰指甲的發(fā)病率為26.2%,與相同年齡和性別的無糖尿病的患者比較,灰指甲發(fā)病率高出2.77倍。三分之一的糖尿病患者灰指甲發(fā)生在腳趾的大拇趾。
 
2.糖尿病患者的治療難度更大
 
對于普通人來說,灰指甲已經(jīng)是一種特別頑固特別難治的癬病,治療周期長,易復(fù)發(fā)。但對于糖尿病患者來說,灰指甲更是一種會影響全身健康的疾病。
 
首先,治療難度更大。皮膚和指(趾)甲內(nèi)的高血糖環(huán)境有利于真菌滋長,使得抗真菌治療的難度加大。治療好后復(fù)發(fā)幾率也會大大增加。
 
其次,容易繼發(fā)細(xì)菌感染。如果真菌大量繁殖沒有得到有效治療的話,使得皮膚的屏障功能遭到破壞,皮膚出現(xiàn)糜爛、破潰。對于已經(jīng)存在神經(jīng)損傷和血液循環(huán)不暢的糖尿病患者來說這是極其危險的。如果不能早期發(fā)現(xiàn)和治療,造成腿部潰瘍,很可能會導(dǎo)致截肢。

得了灰指甲馬上用亮甲,是真的嗎?
 
得了灰指甲難道自己去藥店買一盒亮甲就能治好嗎?當(dāng)然沒這么簡單。
 
皮膚科醫(yī)生說:“目前治療灰指甲有外用藥、內(nèi)服藥和激光三種治療手段。治療周期比較長,手指灰指甲通常需要2個月以上,腳趾灰指甲通常需要3個月以上,這是由指(趾)甲的生長周期決定的,而足趾甲的生長周期長于手指甲,因此治療周期要更長一些。三種治療手段可以單獨(dú)使用,只要足療程、足劑量使用,大多數(shù)情況下都可以達(dá)到很好的治療效果,但是臨床觀察發(fā)現(xiàn),多種方法聯(lián)合治療(比如口服加外用,或激光加外用等)可以達(dá)到更快、更好的效果,也可以減少灰指甲的復(fù)發(fā)。”
 
姜女士聽別人說治療灰指甲時需要拔甲,這讓她非常害怕,所以都不敢到醫(yī)院去看病。
 
醫(yī)生表示:“拔除病甲再配合用藥雖然治療更快、更徹底,但拔甲對于患者來說太痛苦,且影響其一段時間內(nèi)的日常生活,傷口更容易繼發(fā)細(xì)菌感染,因此很多患者不能接受,而且很多患者不止一個病甲,如果一一拔除影響更大,所以建議患者不一定都要拔甲,可以在外用藥之前先用溫水浸泡患足,軟化患甲,然后使用小銼刀(指甲刀上附帶的即可)銼薄患甲,再外涂藥膏,這樣局部吸收更好,治療效果更佳,也可以免除拔甲之苦。”
 
王先生是位糖尿病患者,醫(yī)生讓他內(nèi)服抗真菌藥治療灰指甲,王先生擔(dān)心這藥會不會對血糖有影響、會不會對肝功有影響。
 
醫(yī)生解釋到:“有些抗真菌藥物確實對血糖有一些影響,比如咪唑類抗真菌藥,氟康唑、咪康唑與磺脲類降糖藥合用,會抑制磺脲類降糖藥的代謝,從而使磺脲類降糖藥的半衰期延長,引起低血糖。所以糖尿病患者在開始服藥前,一定要跟醫(yī)生講明用藥情況,以便醫(yī)生調(diào)整用藥。”
 
醫(yī)生還提醒患者,雖然目前臨床使用的口服抗真菌藥物已經(jīng)大大減少了其副作用,但仍不可完全避免,少部分患者口服后可能出現(xiàn)可逆性血清轉(zhuǎn)氨酶升高,這部分患者停藥后,轉(zhuǎn)氨酶一般可恢復(fù)正常,因此建議患者服藥前檢查肝功能,肝功能不全患者不宜服藥,肝功能正常者服藥需每月監(jiān)測一次肝功能,如果出現(xiàn)持續(xù)升高,明顯高于正常者,應(yīng)停止服藥,改為外用或激光治療,并監(jiān)測肝功能,直至恢復(fù)正常。如果患者同時在服用其他有肝損傷的藥物,比如他汀類或格列酮類,更應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測肝功能。因此建議基礎(chǔ)病較多的老年患者盡量選用外用藥或激光治療??子詈玑t(yī)生還建議灰指甲患者應(yīng)到正規(guī)??崎T診就診,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇用藥。
 
 
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