1.葡萄糖是人體能量的重要來源

糖類，過去又稱碳水化合物，是機體獲取能量的重要來源，分為單糖（包括葡萄糖、果糖、半乳糖）、雙糖（包括蔗糖、麥芽糖、乳糖等）、多糖（淀粉等）。葡萄糖屬于單糖，也就是不能水解為更簡單的糖。血液中含有一定量的葡萄糖，也就是我們通常所說的血糖。正常人空腹血糖保持相對穩(wěn)定，一般在3.9～6.1mmol/L（70～110mg/dl）；飯后血糖可以暫時升高，但不超過7.8mmol/L。這些血糖在胰島素（一種胰腺分泌的激素）的作用下，促進糖的有氧氧化，為機體提供能量。如果人體胰島素合成或作用出現(xiàn)了障礙，血糖不能及時被利用，在血中的濃度過高，則導致糖尿病的發(fā)生。

2.胰島素的作用

胰島素是人體胰腺B細胞分泌的惟一能降低血糖的激素，常被稱為血糖的處理器。它就像一把開啟細胞的鑰匙，有了它葡萄糖才能進入到細胞中，比如肌肉、脂肪或其他細胞中。如果葡萄糖不能進入到細胞中，就不能給機體提供能量。另外，胰島素對人體的生長發(fā)育是必需的，它可以促進脂肪和肌肉細胞形成，在機體不需要的情況下，促使葡萄糖進入肝臟，以糖原的形式儲存。

胰島素的生理性分泌可分為基礎(chǔ)分泌和餐時分泌?；A(chǔ)分泌的胰島素主要是調(diào)節(jié)肝臟中肝糖原分解，產(chǎn)生葡萄糖的速度以及協(xié)調(diào)器官之間對葡萄糖供需時的平衡。餐時分泌的胰島素主要抑制肝糖原的分解和促進餐時血糖的利用和儲存。

3.糖尿病的發(fā)生與典型癥狀

糖尿病是由于遺傳和環(huán)境因素長期共同作用的結(jié)果，西醫(yī)認為，它是一個慢性全身代謝性疾病。慢性，即得了以后不易好；全身性，即影響到全身各處；代謝性，即代謝不正常，除血糖異常外，血脂、血壓、電解質(zhì)等均會出現(xiàn)代謝不正常。

糖尿病的典型癥狀是“三多一少”，具體表現(xiàn)如下。

多尿：體內(nèi)過多的葡萄糖最終會以尿糖的形式排出體外。

在形成尿液時，為了調(diào)節(jié)壓力平衡，腎臟會用大量的水分來稀釋尿液中的葡萄糖，從而形成了大量的尿液，致使排尿次數(shù)顯著增加，尿量增多，最多每晝夜可達3000～4000毫升（ml），甚至10000毫升以上。

多飲：由于水分大量流失，機體控制中心的大腦會要求你補充大量的水分，以供應身體需要，從而形成口渴，大量飲水。

多食：由于大量葡萄糖被排出體外，造成葡萄糖不能被充分利用，機體處于能量缺乏狀態(tài)，感到饑餓，食量增加。

體重減輕：葡萄糖不能被身體充分利用，為了保障機體重要器官的能量供給，身體不斷消耗脂肪、蛋白質(zhì)，從而出現(xiàn)體重減輕。

盡管“三多一少”是糖尿病的典型表現(xiàn)，但在糖尿病的早期，甚至部分已明顯患病的患者中，糖尿病的癥狀并不典型，甚或沒有明顯的臨床癥狀。

4.血糖高是否一定是糖尿病

可通過采用葡萄糖氧化酶法測定靜脈血漿葡萄糖。

單純空腹血糖正常不能排除糖尿病的可能性。

單純空腹血糖正常不能排除你沒有患糖尿病，還應再檢驗餐后血糖，必要時做負荷試驗（即，口服葡萄糖耐量試驗，OGTT）。

若你有以下指標之一，就說明你已經(jīng)患有糖尿病：①糖尿?。桨Y狀＋任意時間血糖水平≥11.1mmol/L（200mg/dl）；②糖尿?。桨Y狀＋空腹血漿葡萄糖水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）；③糖尿病＝癥狀＋負荷試驗2小時血糖值≥11.1mmol/L（200mg/dl）。

一次檢驗血糖升高，不一定是糖尿病，需復測排除。

對于沒有糖尿病癥狀的人，僅一次血糖值達到糖尿病診斷標準者，必須在另一天按上述3個標準之一復測核實，如復測結(jié)果未達到糖尿病診斷標準，應定期復檢，直至診斷明確為止。

在急性感染、外傷等應激情況下，血糖升高是否為糖尿病。

在急性感染、創(chuàng)傷或各種應激情況下可出現(xiàn)暫時血糖升高，不能以此診斷為糖尿病。診斷應根據(jù)3個月內(nèi)的2次糖耐量試驗結(jié)果，用其平均值來判斷。

5.糖尿病的分型

1型糖尿病多見于青少年，患病率較低，癥狀明顯不易漏診。發(fā)病原因可能與病毒感染等有關(guān)。一般需用胰島素治療。

2型糖尿病此型糖尿病占所有糖尿病的絕大部分，多見于40歲以上的中老年人，近年來亦開始見于青少年和兒童，呈現(xiàn)發(fā)病年輕化的趨勢。起病癥狀隱匿相對較輕，不易察覺，經(jīng)嚴格控制飲食或口服降血糖藥后可控制病情，少數(shù)需用胰島素治療。

妊娠期糖尿病妊娠期婦女血糖升高達到特定的診斷標準即診斷為妊娠糖尿病，不包括妊娠前已知的糖尿病患者。由于危及母子，所以危害性大，更應引起重視。

特殊類型的糖尿病指其他疾病導致的血糖升高，達到血糖的診斷標準者，此型的患病人數(shù)少，不足所有糖尿病患者的1%，某些患者可以隨著原發(fā)疾病的治愈而緩解。

6.控制糖尿病的五匹烈馬

1995年世界糖尿病日將飲食、運動、藥物、監(jiān)測及教育作為現(xiàn)代糖尿病治療的五個方面，這就是大家常聽說的“5架馬車”，如何馴服這5匹烈馬，詳見如下：

第一匹烈馬——飲食

營養(yǎng)均衡的飲食是糖尿病治療的基礎(chǔ)，有很多糖尿病朋友們沒能很好地控制飲食。其實飲食控制不是單純地減少食量，而重要的是如何合理改變飲食結(jié)構(gòu)，同時在飲食控制的基礎(chǔ)上進行藥物治療。

合理飲食包括進食的量，食物的品種以及進食的時間。合理的飲食控制是所有糖尿病治療的基石，是藥物療效的保障，因此糖尿病治療全過程中均應進行合理的飲食控制。這當然需要做到持之以恒。

第二匹烈馬——運動

運動對糖尿病的防治效果是肯定的。經(jīng)常有規(guī)律的運動不僅可以減少2型糖尿病的發(fā)生，還能幫助降低血糖，提高血糖處理器的性能，延緩慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展；但是這一切都有賴于長期的運動鍛煉。讓運動治療成為您每天生活的一部分，每天向健康的生活邁進一小步，總有一天您會發(fā)現(xiàn)您與疾病的距離已經(jīng)離開了一大步。值得提醒的是，對于有些糖尿病朋友來說運動是受限制的，例如心肺功能不全或已有明顯糖尿病并發(fā)癥的患者朋友則不適合過多地運動。

第三匹烈馬——藥物

這匹馬的馬蹄是相當?shù)膶氋F，要想控制好您的血糖，必須保護好每個馬蹄，因為在必要的時候您需要它們聯(lián)合為您服務。

常用的藥物有：

磺脲類：是最早研發(fā)成功的口服降糖藥，主要促進胰島素分泌。如格列吡嗪、格列齊特等。

格列奈類：瑞格列奈、那格列奈。

雙胍類：是應用最廣泛的降糖藥，可以“節(jié)省胰島素”，目前醫(yī)院應用的是二甲雙胍。

α－葡萄糖苷酶競爭抑制藥：降糖藥家族的后起之秀，主要作用是延緩腸道對葡萄糖的吸收，此類藥物主要包括阿卡波糖和伏格列波糖，例如倍欣、拜糖平等。

噻唑烷二酮類：口服降糖藥家族的另一新秀，與雙胍類藥物類似，主要是提高胰島素的功能，如文迪雅、艾汀等。

了解這幾類口服降糖藥物的作用，請醫(yī)師根據(jù)您疾病類型和程度選擇合適的降糖藥物，幫助您管好這匹烈馬。

第四匹烈馬——監(jiān)測

各種指標的監(jiān)測在糖尿病治療中起到重要作用，同時也需要您關(guān)注這些指標，包括：血糖、體重、血壓、血脂、血黏度、尿蛋白、尿酮體等。這些指標就像烈馬身上的各個關(guān)節(jié)，只有管理好這些指標，使它們都保持在“理想”范圍內(nèi)，才能有效地防止各種并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。通過檢測這些指標可以讓您和您的醫(yī)師全面了解您的病情，根據(jù)需要適當調(diào)整您的治療，讓您的治療效果得到保證。

第五匹烈馬——教育

“知己知彼，百戰(zhàn)不殆”，作為糖尿病患者，您還必須了解糖尿病的基本知識，充分認識各種治療的意義，使自己由被動的執(zhí)行者，變成主動的參與者，甚至成為戰(zhàn)斗方案的策劃者。只要您擁有積極治療疾病的信心和決心，積極參與治療，您的生活也一樣很精彩。