促胰島素釋放作用依賴于血糖濃度

2018-06-26 來源：柔濟(jì)糖媽媽在線標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：瑞格列奈進(jìn)口產(chǎn)品為諾和龍，口服后可被迅速吸收，空腹或進(jìn)食時(shí)服用均吸收良好，對(duì)胰島素分泌的促進(jìn)作用較快，但持續(xù)時(shí)間較短，它能有效控制餐后高血糖，降低糖化血紅蛋白，可單獨(dú)服用，也可與二甲雙胍或噻唑烷二酮類合用。

它的促胰島素釋放作用依賴于血糖濃度，不良反應(yīng)與磺脲類降糖藥相似，但發(fā)生率低于磺脲類。

孕婦和哺乳期的媽媽不能服用這類藥物。

常見的新型非磺脲類胰島素促泌藥

瑞格列奈進(jìn)口產(chǎn)品為諾和龍，口服后可被迅速吸收，空腹或進(jìn)食時(shí)服用均吸收良好，對(duì)胰島素分泌的促進(jìn)作用較快，但持續(xù)時(shí)間較短，它能有效控制餐后高血糖，降低糖化血紅蛋白，可單獨(dú)服用，也可與二甲雙胍或噻唑烷二酮類合用。與各自單獨(dú)使用相比，二者合用對(duì)控制血糖有協(xié)同作用。

［服藥方法］每片0.5～2mg，應(yīng)在主餐前0～30分鐘或餐時(shí)服用。劑量因人而異，依個(gè)人血糖而定。推薦起始劑量為0.5mg，以后如需要可每周或每兩周作調(diào)整。接受其他口服降血糖藥治療的病人可直接轉(zhuǎn)用瑞格列奈片治療。其推薦起始劑量為0.5mg。最大的推薦單次劑量為4mg，進(jìn)餐時(shí)服用。但最大日劑量不應(yīng)超過16mg。如果與二甲雙胍合用，應(yīng)減少瑞格列奈片的劑量。瑞格列奈主要由膽汁排泄，故輕、中度腎功能不全的患者也可選用，但推薦此類患者使用胰島素。

［不良反應(yīng)］可致低血糖，但通常較輕微，給予糖類就可以糾正。若較嚴(yán)重，可輸入葡萄糖。和其他降糖措施一樣，由于血糖水平的改變可導(dǎo)致暫時(shí)性視覺異常，尤其是在治療開始時(shí)，但發(fā)生率很低。和其他口服降血糖藥物一樣，也可能發(fā)生胃腸道反應(yīng)，如腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐和便秘。在用該藥治療期間肝功酶指標(biāo)有可能升高，皮膚過敏反應(yīng)也有可能發(fā)生，如瘙癢、發(fā)紅、蕁麻疹。

如果您在瑞格列奈治療期間同時(shí)服用單胺氧化酶抑制藥、非選擇性β受體阻滯藥、ACE抑制藥、非甾體抗炎藥、奧曲肽、酒精以及促合成代謝的激素時(shí)，可能會(huì)增強(qiáng)瑞格列奈的降糖作用。與口服避孕藥、噻嗪類利尿藥、皮質(zhì)激素、達(dá)那唑、甲狀腺激素和擬交感神經(jīng)藥聯(lián)合使用時(shí)，可減弱瑞格列奈片的降血糖作用；同時(shí)服用地高辛、茶堿和華法林時(shí)，瑞格列奈片不影響這些藥物的藥動(dòng)學(xué)特性。

那格列奈進(jìn)口產(chǎn)品為唐力，作用迅速，持續(xù)時(shí)間更短。

［服藥方法］有60mg和120mg兩種規(guī)格，最佳服用劑量為120mg，每天3次，即三餐飯前15分鐘各1次。可單獨(dú)應(yīng)用或者與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用，應(yīng)根據(jù)治療的效果調(diào)整劑量。

［不良反應(yīng)］可致低血糖。極少患者出現(xiàn)肝酶增高，其程度較輕且為一過性，很少導(dǎo)致停藥；極少有皮疹、瘙癢和蕁麻疹等過敏反應(yīng)的報(bào)道。

對(duì)藥物的活性成分或任何賦形劑過敏、1型糖尿?。ㄒ葝u素依賴型糖尿?。?、糖尿病酮癥酸中毒、妊娠和哺乳、重度感染、手術(shù)前后或有嚴(yán)重外傷的患者請(qǐng)不要服用該藥。

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

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米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。

健客價(jià)：￥52

當(dāng)單用飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型）。

健客價(jià)：￥12.5

當(dāng)單用飲食療法，運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型）。

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

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抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。

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對(duì)于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥36

對(duì)于2型糖尿病（非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。

健客價(jià)：￥29

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥29

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。

健客價(jià)：￥29

該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

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1）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥13

對(duì)于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營養(yǎng)咨詢，必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時(shí)很重要，在藥物維持治療時(shí)也是如此。

健客價(jià)：￥20