短效胰島素的作用高峰時(shí)間一般在注射后3～4小時(shí)。為了準(zhǔn)確知道短效胰島素注射后在自身體內(nèi)達(dá)到作用高峰的時(shí)間，可在注射后2、2.5、3、3.5、4小時(shí)時(shí)分別檢測(cè)血糖。血糖水平最低的時(shí)間，也就是短效胰島素在自己體內(nèi)作用最強(qiáng)的時(shí)間。

6糖尿病患者活動(dòng)減少可使血糖、尿糖升高，增加活動(dòng)可引起低血糖，所以，糖尿病患者應(yīng)先將體力活動(dòng)和飲食固定，待血糖穩(wěn)定后再考慮調(diào)整胰島素的劑量。否則運(yùn)動(dòng)或飲食不固定，胰島素劑量就無(wú)法調(diào)整，導(dǎo)致血糖波動(dòng)過(guò)大，病情出現(xiàn)反復(fù)。

Ⅰ型糖尿病患者必須用胰島素才能維持病情的穩(wěn)定，但有些患者對(duì)注射胰島素不敏感，當(dāng)每日胰島素使用量超過(guò)40單位以上時(shí)，應(yīng)適當(dāng)加用雙胍類降糖藥以提高胰島素的敏感性，使胰島素用量減少，有利于病情穩(wěn)定，但Ⅰ型糖尿病患者禁用磺脲類降糖藥。

Ⅱ型糖尿病患者通過(guò)飲食控制、體育鍛煉和足量的口服降糖藥（如優(yōu)降糖15毫克／日），仍不能將空腹血糖降至7.8毫摩爾／升以下時(shí)，就應(yīng)加用胰島素。還有一些年齡在20～40歲的Ⅱ型糖尿病患者，發(fā)病時(shí)空腹及餐后胰島素水平較低，常無(wú)肥胖史，但用口服降糖藥常效果不佳，也應(yīng)積極用胰島素治療。其實(shí)這些人中有的是病情較重的Ⅱ型糖尿病患者，有的實(shí)際上是發(fā)病緩慢的Ⅰ型糖尿病患者。對(duì)于肥胖的Ⅱ型糖尿病患者應(yīng)首先試用雙胍類和（或）拜糖平，最好還應(yīng)加強(qiáng)食物纖維的攝入。必要時(shí)還可口服纖維制品（如糖脂雙消）配合飲食治療，強(qiáng)調(diào)減肥，如空腹血糖大于7.8毫摩爾／升，可聯(lián)合胰島素治療。

Ⅱ型糖尿病患者開(kāi)始胰島素治療時(shí)，首選聯(lián)合治療方案。在原來(lái)足量口服降糖藥（磺脲類、磺脲類加雙胍類或肥胖型患者單用雙胍類）的基礎(chǔ)上，加睡前注射1次中效胰島素。多數(shù)患者的空腹血糖迅速達(dá)到嚴(yán)格控制水平，又不至于發(fā)生低血糖?？崭寡强刂坪煤?，白天口服降糖藥的降糖效果也可改善。一部分患者還需要逐漸減少口服降糖藥劑量，如空腹血糖〈10毫摩爾／升。原則上中效胰島素劑量因人而異，可先給4單位，以后按空腹血糖檢測(cè)結(jié)果來(lái)調(diào)整。如患者只有空腹血糖控制不佳者，宜采用這種方法。另外，亦可在三餐前加用少量短效胰島素。