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糖尿病患者怎樣使用短效胰島素

摘要:短效胰島素一般于三餐前或早、晚餐前皮下注射。在某些情況下,如酮癥酸中毒,亦可作為靜脈注射。早晚餐前注射2次,短效胰島素多和中效或長效胰島素配合使用。

短效胰島素一般于三餐前或早、晚餐前皮下注射。在某些情況下,如酮癥酸中毒,亦可作為靜脈注射。早晚餐前注射2次,短效胰島素多和中效或長效胰島素配合使用。

病情較輕者可單獨于睡前注射1次或早餐前注射1次中效胰島素,某些Ⅱ型糖尿病患者為控制空腹血糖,中效胰島素可單獨于睡前注射1次。單獨使用長效胰島素效果不佳時,必須與短效胰島素聯(lián)合使用,病情較重者可中效或長效胰島素與短效胰島素混合使用,于早餐或早、晚餐前皮下注射。中效或長效胰島不能用做靜脈注射。

70.糖尿病患者在外就餐怎樣調(diào)節(jié)胰島素用量

人一生中不可能都在家里吃飯,像出差、各種應(yīng)酬等,很可能在外就餐。而多數(shù)餐館供應(yīng)的菜的脂肪含量一般都較高,你如決定多吃,可采取額外或補償性地增加胰島素劑量,故白天用胰島素時僅需再進行一次性的調(diào)整,不要調(diào)整夜間劑量。一次性調(diào)整胰島素可以按以下原則進行:

(1)提前增加胰島素劑量,額外增加2單位。

(2)補償性增加胰島素劑量,血糖在10毫摩爾/升(180毫克/分升)以上,增加1單位短效胰島素,高于15毫摩爾/升增加2單位胰島素。

使用前把作用不同的胰島素混合起來,如短效胰島素和中效或長效胰島素混合,于早餐前或晚餐前注射的胰島素,稱為混合胰島素。

使用混合胰島素時需要注意以下問題:

(1)中效胰島素與短效胰島素混合,互相沒有反應(yīng),比較容易估計短效胰島素與中效胰島素的各自作用、高峰及持續(xù)、起效和開始作用時間,強度取決于混合胰島素中的各自的含量。

(2)短效胰島素與長效胰島素混合,二者的作用相互影響。一般每1個單位的長效胰島素可使0.5~1單位的短效胰島素變?yōu)殚L效胰島素,因此,短效、長效胰島素的比例為2∶1,即長效胰島素的量不要超過短效胰島素劑量的1/2。同時估計短效及長效胰島素混合后實際的作用高峰及持續(xù)時間。

(3)不同廠家生產(chǎn)的胰島素最好不要混合使用。

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