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糖尿病患者為什么要清楚胰島素制劑的含量

2018-07-03 來(lái)源:唐無(wú)憂  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:因?yàn)閲?guó)內(nèi)生產(chǎn)的胰島素一般為每毫升40單位,因此選用胰島素注射器的容量應(yīng)為1毫升。國(guó)外生產(chǎn)的胰島素產(chǎn)品不同,有每毫升為40、100單位不等,胰島素注射器容量也有0.5毫升和1毫升不等。

因?yàn)閲?guó)內(nèi)生產(chǎn)的胰島素一般為每毫升40單位,因此選用胰島素注射器的容量應(yīng)為1毫升。國(guó)外生產(chǎn)的胰島素產(chǎn)品不同,有每毫升為40、100單位不等,胰島素注射器容量也有0.5毫升和1毫升不等。目前國(guó)內(nèi)外交流日益頻繁,糖尿病患者自己及親朋好友可能會(huì)從國(guó)外買來(lái)胰島素,所以,使用胰島素前必須弄清胰島素的劑量。

許多糖尿病患者,尤其是住院患者,在短期內(nèi)應(yīng)用胰島素治療血糖控制理想后,便要求換用口服降糖藥治療。其實(shí),這種做法是不可取的。

無(wú)論是口服降糖藥還是應(yīng)用胰島素,其用藥原則都取決于糖尿病的類型以及患者胰島B細(xì)胞的功能狀態(tài)。

(1)對(duì)于Ⅰ型糖尿病患者,由于其發(fā)病機(jī)制是胰島素分泌絕對(duì)不足,在治療上要求用胰島素終生替代,才能維持患者正常的代謝需要,避免酮癥酸中毒的發(fā)生,避免或延緩其各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。如果短期內(nèi)用胰島素治療后血糖達(dá)到良好控制標(biāo)準(zhǔn)時(shí),尤其當(dāng)初發(fā)患者恰處于“蜜月期”的情況下就停用,換口服降糖藥,雖然有時(shí)血糖仍可控制在理想范圍,但是此時(shí)血糖的控制是以胰島B細(xì)胞過(guò)度耗竭為代價(jià)的,即在缺乏外源性胰島素補(bǔ)充的情況下,由于代謝需要加速了胰島功能的全面喪失,而以后的高血糖勢(shì)必會(huì)導(dǎo)致眼、心、腎等并發(fā)癥的迅速發(fā)生、發(fā)展,甚至在短期內(nèi)造成失明、腎衰竭。這對(duì)于Ⅰ型糖尿病患者的治療是極其不利的。我們主張Ⅰ型糖尿病一經(jīng)確診,就必須堅(jiān)持胰島素治療,其中部分處于“蜜月期”的患者,可減少胰島素的用量。從保護(hù)胰島B細(xì)胞的功能著眼,仍應(yīng)給予少量胰島素而不要換用口服降糖藥。

(2)對(duì)于Ⅱ型糖尿病患者,發(fā)生口服降糖藥原發(fā)性或繼發(fā)性失效,對(duì)磺脲類藥物過(guò)敏,用雙胍類藥物或聯(lián)合用α葡萄糖苷酶抑制劑如拜糖平,仍不能控制血糖時(shí),應(yīng)堅(jiān)持胰島素治療。此外,胰島素治療可以明顯改善胰島B細(xì)胞功能和對(duì)口服降糖藥的反應(yīng),使消瘦患者體重增加,從而為恢復(fù)口服降糖藥治療打下基礎(chǔ)。
 

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