胰島素在糖尿病的發(fā)生發(fā)展中起著極其重要的作用

2018-07-12 來源：唐無憂標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：胰島素在糖尿病的發(fā)生發(fā)展中起著極其重要的作用，胰島素增敏劑能夠改善糖尿病患者的胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)，對(duì)糖尿病治療具有重要意義。

胰島素在糖尿病的發(fā)生發(fā)展中起著極其重要的作用，胰島素增敏劑能夠改善糖尿病患者的胰島素抵抗?fàn)顟B(tài)，對(duì)糖尿病治療具有重要意義。噻唑烷二酮類是新型的胰島素抵抗治療藥物，包括Rosiglitazone（羅格列酮）、Troglitagone（曲格列酮）、Pioglitazone（吡格列酮）、Ciglitazone（噻格列酮）、Englitazone（嗯格列酮）。該類藥物能明顯增強(qiáng)骨骼肌的葡萄糖氧化代謝，增加胰島素抵抗患者外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和消除能力，抑制肝臟的糖異生作用，從而改善糖尿病患者的胰島素抵抗，降低血糖。該藥不刺激胰島素的分泌，而是通過增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性達(dá)到降低血糖的效果，故胰腺功能嚴(yán)重受損的患者不適用，主要用于治療Ⅱ型糖尿病。本類藥物可以改善胰島β-細(xì)胞功能，降低血糖和胰島素水平，緩解高血壓及脂代謝紊亂，對(duì)Ⅱ型糖尿病大血管和微血管病變亦有保護(hù)作用。該類藥具有良好的安全性和耐受性，低血糖發(fā)生率低。

由于其作用機(jī)理的特殊性，噻唑烷二酮類藥物與其他抗糖尿病藥物聯(lián)合應(yīng)用可以產(chǎn)生協(xié)同效應(yīng)，明顯提高糖尿病的治療效果。

糖異生抑制劑

糖尿病患者由于正常糖代謝途徑受阻，葡萄糖利用減少，正常途徑不能給機(jī)體提供充足的能量，導(dǎo)致代謝旁路活躍，而糖尿病胰島素分泌不足，胰升糖素分泌病理性增多，從而促進(jìn)了糖異生，在此過程中胰升糖素能促進(jìn)脂肪分解，產(chǎn)生大量游離脂肪酸并在肝內(nèi)氧化生成甘油等糖異生原料，引起血糖升高。糖異生抑制劑可抑制脂肪酸氧化，減少糖異生原料生成，從而達(dá)到控制血糖的目的。目前這類藥物較集中報(bào)道的是肉堿脂酰轉(zhuǎn)移酶抑制劑。

其他

1．胰島素降解抑制劑

胰島素降解抑制劑是通過抑制胰島素酶活性及抑制胰島細(xì)胞外途徑的降解，從而改善胰島素抵抗，降低高血糖及高胰島素血癥。

2．生長抑素

生長抑素廣泛分布于包括胰島細(xì)胞在內(nèi)的全身各組織，由于它具有抑制胰島素、胰升糖素、胃泌素、生長激素的合成及分泌，抑制血糖吸收等調(diào)節(jié)糖代謝的特殊作用，可用于控制空腹及餐后血糖，降低胰島素抵抗程度，治療糖尿病性胃腸道疾病，其類似物的長期應(yīng)用甚至可以防止及延緩糖尿病性慢性血管并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展。

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥10

用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥58

蔓迪用于治療男性型脫發(fā)和斑禿。

健客價(jià)：￥111.2

適用于治療男性禿發(fā)(雄激素性禿發(fā))，能促進(jìn)頭發(fā)生長并防止繼續(xù)脫發(fā)。不適用于婦女和兒童。(詳見說明書)

健客價(jià)：￥175

1）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥13

適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。

健客價(jià)：￥11

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。

健客價(jià)：￥4

1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥8

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥117

本品適用于治療男性脫發(fā)（雄激素性脫發(fā)），能促進(jìn)頭發(fā)生長并防止繼續(xù)脫發(fā)。本品不適用于婦女和兒童。

健客價(jià)：￥78.7

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥67

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥77