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胰島素泵:降伏“糖魔”的最佳武器

2018-07-26 來源:輕松管理糖尿病  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:胰島素泵是與尋呼機(jī)差不多大的小巧裝置,由計(jì)算機(jī)芯片、微型馬達(dá)和儲(chǔ)藥器組成。胰島素泵與一根很細(xì)的軟管(即“輸注導(dǎo)管”)相連,所謂“裝泵”只是利用助針器將軟管插入皮下,幾乎沒有什么痛感,整個(gè)過程瞬間就可完成。

胰島素泵是當(dāng)今最先進(jìn)的一種胰島素輸注裝置,它可以根據(jù)預(yù)先設(shè)定的輸注程序,完全模擬生理狀態(tài)下的胰島素分泌,使糖尿病人全天的血糖均得到嚴(yán)格控制,從而顯著減少糖尿病各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生。小妹先跟大家分享一個(gè)故事:

案例故事:

人稱“工作狂”的孫強(qiáng),是某房地產(chǎn)公司經(jīng)理,去年春天他突然瘦了一圈,老是感覺體力不支,像變了一個(gè)人。經(jīng)過醫(yī)院檢查,確診他患上了糖尿病,并且胰島功能已近乎衰竭,必須應(yīng)用胰島素治療。

從此,一日數(shù)次的胰島素注射成了孫強(qiáng)的必修課,給他的生活造成了諸多不便。由于工作性質(zhì)的關(guān)系,他常年四處奔波,社交應(yīng)酬不斷,生活毫無規(guī)律,很難做到定時(shí)進(jìn)餐,有時(shí)打上胰島素以后由于不能及時(shí)進(jìn)餐而引起低血糖,有時(shí)因?yàn)楣ぷ魈Χ俗⑸湟葝u素。因此,血糖老是忽高忽低,控制不好,身體狀況每況愈下,這使他非常著急而又無奈,幾乎失去了信心。

醫(yī)生建議孫強(qiáng)安裝一臺(tái)胰島素泵,并給他介紹了胰島素泵的一些知識(shí)。但他還是心存顧慮,經(jīng)過醫(yī)生一番耐心的講解和演示,總算打消了他的顧慮。裝泵以后,孫強(qiáng)的血糖很快就得到平穩(wěn)控制,而且免去了一日數(shù)次注射帶來的的麻煩。

談到這些,孫強(qiáng)由衷地感嘆:胰島素泵雖然貴點(diǎn),但這錢花得很值,它讓我重新獲得了和從前一樣自由自在的生活。

下面,我們就來詳細(xì)介紹一下胰島素泵。

1.胰島素泵工作原理——模擬正常生理性胰島素分泌

正常人生理性胰島素分泌包括兩部分:一是基礎(chǔ)胰島素分泌,二是刺激性胰島素分泌。

“基礎(chǔ)胰島素分泌”是指在非進(jìn)餐狀態(tài)下(即空腹?fàn)顟B(tài))的胰島素分泌,其特點(diǎn)是持續(xù)少量分泌胰島素,使得血中胰島素水平在基礎(chǔ)狀態(tài)下保持一個(gè)相對穩(wěn)定的濃度,從而使空腹血糖維持在正常水平。“刺激性胰島素分泌”是進(jìn)餐后血糖升高引發(fā)的脈沖式胰島素分泌,其分泌特點(diǎn)是快速、大量,可使餐后升高的血糖很快降到正常水平。兩種形式的胰島素分泌共同維持血糖的平穩(wěn)正常。

傳統(tǒng)的注射方式為一日數(shù)次皮下注射胰島素,這種給藥方式受胰島素劑型和注射次數(shù)的限制,不能有效地模擬人體胰島素分泌的生理模式,胰島素作用高峰與血糖高峰很難同步,因而常有血糖波動(dòng)。劑量小了血糖控制不好,劑量大了又會(huì)導(dǎo)致低血糖。另外,患者還必須事先計(jì)算胰島素的注射時(shí)間和起作用的高峰時(shí)間,并以此來安排進(jìn)餐和活動(dòng)。即便如此,也很難保持血糖的平穩(wěn)控制。

而胰島素泵可以根據(jù)患者的血糖水平設(shè)定程序,通過持續(xù)釋放小劑量胰島素以及餐前追加釋放大劑量胰島素,完全模擬生理狀態(tài)的胰島素分泌,使糖尿病患者的空腹血糖和餐后血糖均得到嚴(yán)格控制,從而顯著減少糖尿病各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生。另外,泵輸注胰島素的精度達(dá)到0.05單位,并有自動(dòng)報(bào)警系統(tǒng),確保輸注安全。

2.胰島素泵,讓生活自由無憂

胰島素泵是與尋呼機(jī)差不多大的小巧裝置,由計(jì)算機(jī)芯片、微型馬達(dá)和儲(chǔ)藥器組成。胰島素泵與一根很細(xì)的軟管(即“輸注導(dǎo)管”)相連,所謂“裝泵”只是利用助針器將軟管插入皮下,幾乎沒有什么痛感,整個(gè)過程瞬間就可完成。

胰島素泵攜帶方便,既可以別在腰帶上,也可放在衣服口袋里,個(gè)人隱私可以得到很好地保護(hù)。裝上胰島素泵之后,病人可以省去每天多次注射的麻煩,不再受進(jìn)餐時(shí)間的約束,能夠比較隨意地安排進(jìn)餐時(shí)間和進(jìn)餐量,也能睡上個(gè)懶覺而不必早早起來按時(shí)注射胰島素了,生活質(zhì)量大大提高。更重要的是,患者全天的血糖可以得到前所未有的良好控制,而且低血糖的發(fā)生率顯著減少。

3.哪些病人適合帶泵治療

原則上,不管是1型還是2型糖尿病患者,凡是注射胰島素治療的,都適合安裝胰島素泵,尤其是胰島素注射次數(shù)多、血糖波動(dòng)大、低血糖和高血糖頻繁交替出現(xiàn)、生活不規(guī)律、經(jīng)常出差的患者。糖尿病婦女在妊娠期間需要嚴(yán)格控制血糖,還有其他需要強(qiáng)化控制血糖的糖尿病患者,也可以短期使用胰島素泵。

4.哪些病人不適合帶泵治療

凡屬下列幾種情況的病人均不適合帶泵治療:①不愿意接受胰島素治療的患者;②有智力障礙,不能理解和掌握胰島素泵有關(guān)知識(shí)者;③有嚴(yán)重心理疾患(如抑郁癥、精神分裂癥)或酗酒者;④有嚴(yán)重視力或聽力障礙者;⑤對低血糖感知能力差或不能堅(jiān)持自我血糖監(jiān)測者;⑥年紀(jì)太小、生活不能自理的糖尿病患兒;⑦獨(dú)居的老年糖尿病患者;⑧沒有足夠經(jīng)濟(jì)保障的糖尿病患者。

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