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胰島素治療與衣食住行

2018-07-27 來(lái)源:糖尿病天地  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:由于注射的是外源性胰島素,無(wú)論是否進(jìn)食,注入的胰島素都會(huì)發(fā)揮降血糖的作用,因此飲食需要適合所注射的胰島素作用的發(fā)揮。飲食的量與注射胰島素的劑量、進(jìn)食時(shí)間和注射胰島素時(shí)間不匹配就會(huì)出問(wèn)題,如低血糖等。

很多人都知道,胰島素對(duì)于大多數(shù)糖尿病患者而言都是最有效的治療手段之一,可以您知道嗎?日常的衣食住行都會(huì)影響胰島素治療的效力發(fā)揮情況,需要大家引起重視。

胰島素治療對(duì)穿衣的影響相對(duì)較小,主要表現(xiàn)在冬季穿的衣服比較多,注射會(huì)有些不方便。需要提醒大家的是,在寒冷的季節(jié),應(yīng)避免在戶外注射胰島素,除了穿衣的不便,更主要的原因是低溫會(huì)增加注射疼痛,并可能影響胰島素的效力。還有個(gè)別愛(ài)美的患者會(huì)為夏季穿衣服苦惱,其實(shí)我們?cè)揪徒ㄗh糖尿病患者在夏季做好防曬工作,應(yīng)避免穿無(wú)袖、露臍或褲腿過(guò)短的衣服。

由于注射的是外源性胰島素,無(wú)論是否進(jìn)食,注入的胰島素都會(huì)發(fā)揮降血糖的作用,因此飲食需要適合所注射的胰島素作用的發(fā)揮。飲食的量與注射胰島素的劑量、進(jìn)食時(shí)間和注射胰島素時(shí)間不匹配就會(huì)出問(wèn)題,如低血糖等。所以對(duì)于注射胰島素的患者來(lái)說(shuō),定時(shí)定量進(jìn)餐,使飲食與注射的胰島素相配合非常重要。正常來(lái)說(shuō),當(dāng)患者進(jìn)食10分鐘后食物開(kāi)始被消化吸收,血糖開(kāi)始升高。由于短效人胰島素或預(yù)混人胰島素在注射30分鐘后才開(kāi)始發(fā)揮降糖作用,所以需要在餐前30分鐘注射,否則如果在注射短效人胰島素后立即進(jìn)餐,由于胰島素還未能充分發(fā)揮作用,餐后血糖水平將大幅升高。餐前30分鐘注射給患者的生活帶來(lái)一定的不便,因此大部分醫(yī)護(hù)人員和糖尿病患者都更喜歡使用速效胰島素類似物或預(yù)混胰島素類似物,這類胰島素可以在餐前即刻注射,無(wú)需餐前等待,如果餐前忘記注射,還可以餐后立即補(bǔ)打。當(dāng)遇到不能確定飯菜什么時(shí)候能來(lái)的情況下,胰島素類似物的這種優(yōu)勢(shì)更為明顯,比如在飯館等菜的時(shí)候。

對(duì)于胰島素的存放問(wèn)題,我們平時(shí)強(qiáng)調(diào)比較多的是,夏季要避免溫度過(guò)高的問(wèn)題,比如胰島素應(yīng)避免放在陽(yáng)光直射的地方、副駕駛的儲(chǔ)物室等位置,夏季外出應(yīng)使用保溫袋攜帶胰島素。其實(shí),大家還應(yīng)當(dāng)注意避免溫度過(guò)低給胰島素帶來(lái)的傷害,尤其是在冬季。溫度過(guò)高會(huì)影響胰島素的穩(wěn)定性和有效性,胰島素也不能經(jīng)受低溫,冷凍結(jié)冰會(huì)使胰島素變性而失效,即使解凍后也不可再使用。所以,胰島素絕不能冷凍。適合的胰島素保存溫度為2℃~8℃,正在使用的胰島素在一般室溫下(不超過(guò)25℃~30℃)可保存4~6周。需要注意的是,不僅東北和西北地區(qū)冬季氣溫很低,華中和華東地區(qū)冬季氣溫也時(shí)常會(huì)在零度以下。所以,未開(kāi)封的胰島素最好放置在冰箱冷藏室靠近冰箱門的位置,避免緊貼冷藏室內(nèi)壁以防冰凍,并且即便冰箱帶溫度顯示功能,也最好在放置胰島素的地方放一個(gè)溫度計(jì);而正在使用的胰島素冬季最好存放在保溫袋內(nèi),尤其是家中沒(méi)有暖氣的患者。

由于運(yùn)動(dòng)會(huì)增加肌肉對(duì)葡萄糖的利用,因此為了預(yù)防低血糖發(fā)生,當(dāng)運(yùn)動(dòng)量或運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度大時(shí),運(yùn)動(dòng)前需要適當(dāng)減少胰島素用量,以避免發(fā)生低血糖,如果準(zhǔn)備參加馬拉松等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),甚至需要取消餐前胰島素的注射。具體應(yīng)如何調(diào)整胰島素用量以配合運(yùn)動(dòng)計(jì)劃,您需要主動(dòng)咨詢自己的醫(yī)生。此外,運(yùn)動(dòng)時(shí)胰島素注射部位的選擇也很重要,患者應(yīng)將胰島素注射在非運(yùn)動(dòng)區(qū)域,如腹部,這是因?yàn)橹w活動(dòng)可使胰島素吸收加快,易發(fā)生低血糖。

在“行”這一方面,還需要強(qiáng)調(diào)旅行對(duì)胰島素治療的影響,尤其是在臨近春運(yùn)的時(shí)候。糖尿病患者在至少要在出發(fā)前4周去醫(yī)院征求醫(yī)生的意見(jiàn),確定自己當(dāng)前的狀況是否可以旅行;在出發(fā)前還要準(zhǔn)備足量的胰島素和胰島素注射用具及消毒用品,對(duì)于使用胰島素注射筆的患者,除了要備好足夠的筆芯和針頭,最好再備上一些注射器;主動(dòng)向醫(yī)生咨詢當(dāng)遇到感冒、腹瀉、發(fā)熱等情況時(shí)該怎么辦;旅行途中像胰島素、胰島素注射用具、血糖儀、試紙、病情卡、含糖食品等重要物品都應(yīng)該放在隨身的小包里;最好能結(jié)伴前行,不要單獨(dú)出行。最后要提醒大家的是,外出旅游時(shí)攜帶胰島素應(yīng)避免過(guò)冷、過(guò)熱及反復(fù)震蕩,最好能隨身攜帶一個(gè)保溫箱,避免托運(yùn),尤其是在春運(yùn)高峰時(shí),列車晚點(diǎn)和航班延誤比較常見(jiàn),托運(yùn)的行李容易丟失,貨倉(cāng)里的溫度也無(wú)法掌握。

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