每年的11月14日是聯(lián)合國糖尿病日,國際糖尿病聯(lián)盟(IDF)宣布:2017年世界糖尿病日的主題為“女性與糖尿病——我們擁有健康未來的權(quán)利”。IDF指出,孕婦需要更好的篩查、治療和教育,以獲得更好的母嬰健康結(jié)局;婦女和女童是養(yǎng)成健康生活方式、改善后代健康和生活水平的關(guān)鍵。
孕婦需要按時做糖尿病篩查
一般孕婦要在孕期做糖尿病篩查,以發(fā)現(xiàn)孕婦是否出現(xiàn)妊娠期糖尿病。妊娠期糖尿病是指妊娠期發(fā)生的糖代謝異常,妊娠期糖尿病診斷方法如下:
孕婦要在妊娠24~28周就診時行口服葡萄糖耐量試驗(OGTT)。75克OGTT方法:OGTT前禁食至少8小時,試驗前連續(xù)3天正常飲食,即每日進食碳水化合物不少于150克,檢查期間靜坐、禁煙。檢查時,5分鐘內(nèi)口服含75克葡萄糖的液體300毫升,分別抽取孕婦服糖前及服糖后1、2小時的靜脈血(從開始飲用葡萄糖水計算時間)測定血糖水平。
75克OGTT的診斷標準:服糖前及服糖后1、2小時,3項血糖值應分別低于5.1毫摩爾/升、10.0毫摩爾/升、8.5毫摩爾/升。任何一項血糖值達到或超過上述標準即診斷為妊娠期糖尿病。
如果孕婦首次篩查正常,但是具有妊娠期糖尿病的危險因素,必要時可在妊娠晚期重復OGTT。這是因為妊娠早、中期隨孕周增加空腹血糖水平逐漸下降,尤以妊娠早期下降明顯,因而,妊娠早期空腹血糖水平不能作為GDM的診斷依據(jù)。(數(shù)據(jù)來源:《妊娠合并糖尿病診治指南(2014年版)》)
妊娠期糖尿病的危險因素包括:肥胖、高齡妊娠(超過35歲)、有糖尿病家族史、曾分娩過體重大于4公斤的胎兒、曾患過妊娠期糖尿病等。
妊娠期糖尿病患者的血糖控制
《中國2型糖尿病防治指南(2013年版)》指出,妊娠期糖尿病避免使用口服降糖藥,通過飲食治療血糖不能控制時,使用胰島素治療。糖尿病孕婦經(jīng)飲食治療3~5天后,測定24小時的末梢血糖(血糖輪廓試驗),包括夜間血糖、三餐前30分鐘及三餐后2小時血糖及尿酮體。如果空腹或餐前血糖≥5.3毫摩爾/升,或餐后2小時血糖≥6.7毫摩爾/升,或調(diào)整飲食后出現(xiàn)饑餓性酮癥,增加熱量攝入后血糖又超過妊娠期標準者,應及時加用胰島素治療。因為一些口服降糖藥可以通過胎盤,刺激胎兒胰腺增生,分泌過多的胰島素易導致胎死宮內(nèi)或致畸,同時許多糖友口服降糖藥也很難將血糖控制在正常水平,所以糖尿病孕婦可以選擇降糖藥物就是胰島素。
《中國糖尿病患者胰島素使用教育管理規(guī)范》指出,目前我國可用于妊娠合并糖尿病的胰島素有人胰島素R、中效胰島素(NPH)、預混人胰島素30R、預混人胰島素50R、速效胰島素類似物-門冬胰島素。因速效胰島素類似物對餐后血糖控制更好,且低血糖顯著少于普通的人胰島素,因此,目前是非常理想的妊娠合并糖尿病的胰島素選擇。
妊娠期運動也很重要
運動對降血糖的作用是不容忽視的,運動治療是糖尿病治療五駕馬車之一,妊娠期糖尿病患者同樣需要進行運動來降血糖。
運動治療的作用 運動療法可降低妊娠期胰島素抵抗,是妊娠糖尿病的綜合治療措施之一,每餐30分鐘后進行中等強度的運動對母兒無不良影響。
運動治療的方法 選擇一種低至中等強度的有氧運動,主要指由機體大肌肉群參加的持續(xù)性運動,其中步行是常用的簡單有氧運動。
運動的時間 可自10分鐘開始,逐步延長至30分鐘,其中可穿插必要的間歇,建議餐后運動。
運動的頻率 適宜的頻率為3~4次/周。
運動治療的注意事項①運動前行心電圖檢查以排除心臟疾患,并需確認是否存在大血管和微血管的并發(fā)癥。②妊娠期糖尿病患者運動療法的禁忌證:1型糖尿病合并妊娠、心臟病、視網(wǎng)膜病變、多胎妊娠、宮頸機能不全、先兆早產(chǎn)或流產(chǎn)、胎兒生長受限、前置胎盤、妊娠期高血壓疾病等。③防止低血糖反應和延遲性低血糖:進食30分鐘后再運動,每次運動時間控制在30~40分鐘,運動后休息30分鐘。血糖水平低于3.3或高于13.9毫摩爾/升者停止運動。運動時應隨身攜帶餅干或糖果,有低血糖征兆時可及時食用。④運動期間出現(xiàn)以下情況應及時就醫(yī):腹痛、陰道流血或流水、憋氣、頭暈眼花、嚴重頭痛、胸痛、肌無力等。⑤避免清晨空腹未注射胰島素之前進行運動。(內(nèi)容來源:《妊娠合并糖尿病診治指南(2014年版)》)
孕婦要掌握糖尿病知識
妊娠期糖尿病患者不僅會關(guān)系自己的健康,還會涉及胎兒的安危,因此妊娠期糖尿病患者需要掌握全面的糖尿病知識,通過糖尿病知識來控糖,保證孕婦和胎兒的健康。(1)要學會營養(yǎng)飲食,因為妊娠期糖尿病患者如果不能通過飲食控制好血糖,就要啟動胰島素治療。(2)還要掌握低血糖的預防知識,如果孕婦嚴格控制飲食,很有可能會造成低血糖,甚至出現(xiàn)饑餓性酮體,這些問題都要引起重視。(3)要知道孕期的血糖控制目標,不要盲目降糖,妊娠期血糖應控制在餐前及餐后2小時血糖值分別≤5.3、6.7毫摩爾/升,特殊情況下可測餐后1小時血糖≤7.8毫摩爾/升;夜間血糖不低于3.3毫摩爾/升;妊娠期糖化血紅蛋白宜<5.5%。(數(shù)據(jù)來源:《妊娠合并糖尿病診治指南(2014年版)》)(4)要知道尿酮體監(jiān)測的方法和意義,尿酮體有助于及時發(fā)現(xiàn)孕婦碳水化合物或能量攝取的不足,也是早期糖尿病酮癥酸中毒的一項敏感指標,孕婦出現(xiàn)不明原因惡心、嘔吐、乏力等不適或者血糖控制不理想時應及時監(jiān)測尿酮體。
妊娠結(jié)束后要復查血糖
一些人認為妊娠期糖尿病是由于妊娠引起的,因此產(chǎn)后血糖就會恢復到正常,因此產(chǎn)后不需要復查血糖。由于妊娠期糖尿病是2型糖尿病的危險因素,因此建議妊娠期糖尿病患者產(chǎn)后都要復查。妊娠糖尿病患者在產(chǎn)后6~8周要做血糖檢測,如果發(fā)現(xiàn)血糖異常,達到糖尿病的診斷標準就可以確診為糖尿病。
妊娠期糖尿病患者千萬不要忽視產(chǎn)后復查,以免日后發(fā)展為2型糖尿病而不能及時發(fā)現(xiàn),影響身體健康。
要保持全家人的良好生活習慣
女性對一個家庭的健康發(fā)揮著非常重要的作用,我國的傳統(tǒng)觀念就是“男主外,女主內(nèi)”,女主內(nèi)指的就是女性要負責一家人的吃穿住等多方面的工作。如果媽媽飲食清淡,注意飲食營養(yǎng),那么一家人的飲食可能都會很健康。因此說,如果大家想要全家人都健康,女性一定要做到保持良好的生活方式,如合理飲食、督導全家進行體育鍛煉、督促家庭中的每個成員不熬夜、戒除不良習慣如吸煙酗酒等。
滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥11滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥10滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥17該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥95治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥65貝前列素鈉片:改善慢性動脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動脈。
健客價: ¥1600硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥7481.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價: ¥10阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風險預防心肌梗死復發(fā)中風的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風險降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風險動脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動脈旁路術(shù)(CABG),頸動脈內(nèi)膜剝離術(shù),動靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價: ¥17.8該血糖儀產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,血糖儀用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。血糖儀與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估
健客價: ¥1368用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價: ¥58該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥1824配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價: ¥90用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥13配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價: ¥44本品適用于治療2型糖尿?。寒旓嬍澈瓦\動不能有效控制血糖時,本品可做為單藥治療,或者當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時,本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用。
健客價: ¥67益氣養(yǎng)陰、清熱瀉火、益腎縮尿。用于糖尿病。
健客價: ¥19預防存在以下一個或多個危險因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞(SEE): ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分數(shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭,紐約心臟病協(xié)會(NYHA)心功能分級≥2級 ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲,且伴有以下任一疾病:糖尿病、冠心病或高血壓
健客價: ¥176該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查看、分析和評估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價: ¥456高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合型高脂血癥(相當于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者,如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意,應用本品可治療其總膽固醇(TC)升高、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者,阿托伐他汀可與其他降脂療法(如LDL血漿
健客價: ¥62主要用于腦部、周邊等血液循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機能不全及其后遺癥:腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙:耳鳴、眩暈、聽力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙:糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙:各種動脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價: ¥38掃描式葡萄糖監(jiān)測系統(tǒng)——傳感器:該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護人員查
健客價: ¥912