最近,被《我不是藥神》刷屏了。聯(lián)想到經(jīng)常有人來問的問題:“治糖尿病吃什么藥好?”今天會(huì)長(zhǎng)借《藥神》的熱點(diǎn)來說說這個(gè)話題。
得了病,就得尋醫(yī)問藥,這是常識(shí)??墒亲屓藷赖膯栴}是——吃了藥,血糖卻總是不好!
研究顯示,我國2型糖尿病患者門診達(dá)標(biāo)率僅32.6%
據(jù)2010年全國性糖尿病流行病學(xué)調(diào)查情況匯總,即使是已經(jīng)使用胰島素的患者,胰島素治療后3個(gè)月及6個(gè)月的血糖達(dá)標(biāo)率也只有36.2%及39.9%。
這么低的達(dá)標(biāo)率,也難怪糖友總是在尋覓——“有沒有更好的藥?”
那么,血糖總是不達(dá)標(biāo),對(duì)糖友到底有啥危害?前兩天,就有一位北京的糖友家屬跟會(huì)長(zhǎng)談起這個(gè)問題,他一直覺得,母親的高血糖沒有什么明顯癥狀,看上去也沒啥危害。
會(huì)長(zhǎng)默然,然后回復(fù)了三個(gè)字——并發(fā)癥!
CDS和IDF估計(jì)中國糖尿病導(dǎo)致的直接醫(yī)療開支占全國醫(yī)療總開支的13%,達(dá)到1734億美元(250億美元),其中有80%用于糖尿病相關(guān)并發(fā)癥的治療。
據(jù)中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì)的統(tǒng)計(jì),我國普通糖尿病患者的年平均花費(fèi)為3726元,而有并發(fā)癥患者治療費(fèi)用平均每年為18828元,是前者的5.1倍?;颊哂捎谟盟幉患皶r(shí)或不規(guī)范、隨意停藥,造成血糖控制不佳而引發(fā)并發(fā)癥,壽命可能減少5至10年。
如果說糖尿病看起來是一種“溫柔”的慢性病,那么接踵而至的各種并發(fā)癥就是不折不扣的“殺手”!
近年來我國糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病率一直居高不下,根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南》中的數(shù)據(jù),在各類并發(fā)癥之中神經(jīng)病變發(fā)病率最高,超過了50%,其他各類并發(fā)癥的發(fā)病率均在20-40%之間。
讓我們先拋開這些令人煩惱的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù),來討論一個(gè)最基本但卻是最重要的問題:
你相信糖尿病可以被治愈嗎?
“自古英雄出我輩,一入江湖歲月催”——在糖友的江湖,關(guān)于這個(gè)問題的答案,總是呈現(xiàn)涇渭分明的兩個(gè)陣營。
ToCureSometimes,ToRelieveOften,ToComfortAlways.
這是長(zhǎng)眠在紐約東北部的撒拉納克湖畔的特魯多醫(yī)生的墓志銘,中文翻譯簡(jiǎn)潔而富有哲理:有時(shí)能治愈;常常去關(guān)懷;總是去安慰——這句話道盡了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的局限性。
從目前的醫(yī)療技術(shù)和已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的對(duì)糖尿病有效的藥物來看,醫(yī)生們總是會(huì)告訴糖友一個(gè)難以接受的事實(shí)——糖尿病目前尚不能根治,連“有時(shí)能治愈”都做不到。
這個(gè)結(jié)論,是個(gè)人就不愛聽!
于是,糖友江湖上的另一大流派——奔跑在諾獎(jiǎng)?lì)I(lǐng)取路上的“糖尿病已根治”派就應(yīng)運(yùn)而生了。
這個(gè)流派的特點(diǎn)非常明顯,不管最后需要糖友慷慨解囊購買的是什么,他們總會(huì)很貼心的告訴你:糖尿病已經(jīng)被攻克!
這簡(jiǎn)直注定是穩(wěn)賺不賠、一本萬利、長(zhǎng)盛不衰的生意——前提是這些花樣翻新的騙局不要過早的被揭穿。
可是,很多糖友都會(huì)猶如飛蛾撲火一般的上一次當(dāng)、上兩次當(dāng)、上n次當(dāng),只為了那看上去無比美好的——治愈的希望!
期望越高,失望越大,失望多了,人就會(huì)走向另一個(gè)極端——懷疑一切!
會(huì)長(zhǎng)親身經(jīng)歷過:因?yàn)榘l(fā)一篇不打針、不吃藥,依靠飲食運(yùn)動(dòng)來控糖的文章,被糖友踢出群,被一群“義憤填膺”的糖友斥為騙子,根本原因就是“不打針,不吃藥”是騙子們最常用的詞匯,沒有之一。
可笑嗎?對(duì)于經(jīng)常受騙的糖友來說,應(yīng)該是滿滿的扎心!
那么——既然糖尿病現(xiàn)在不能被治愈,我們來討論這個(gè)問題,又有啥意義?
會(huì)長(zhǎng)說:這個(gè)問題有非?,F(xiàn)實(shí)的意義,因?yàn)樗P(guān)乎你的結(jié)局。
糖尿病終將被治愈——這不是一句空話,也不會(huì)是一句口號(hào)!道理很簡(jiǎn)單,科學(xué)在進(jìn)步,醫(yī)學(xué)在發(fā)展,或許就在不久的將來,糖尿病的治愈就會(huì)被突破。
對(duì)于一些糖友來說,這句話或許是無比正確的廢話——他們說:我快死了,來不及了!
而另一些糖友,則會(huì)用滿含迷茫的眼神,反問會(huì)長(zhǎng):“真的嗎?我還需要等多久?”
那么,我們先來設(shè)想一下:假如就在明天,糖尿病真的可以治愈了——喜大普奔、舉世歡騰,你如愿以償,終于擺脫了糖尿病這幅枷鎖,從此天高任鳥飛,海闊憑魚躍!
可是如果——沒有了糖尿病,你還有眼病、腎病、足病、心血管病這一大堆的并發(fā)癥,這時(shí)的你,心里會(huì)是個(gè)啥滋味?
《秘密》是朗達(dá)·拜恩所著的一本心理勵(lì)志書,書中闡述的“秘密”就是“吸引力法則”。通俗點(diǎn)來說就是:將你渴望的,首先變成思想上的現(xiàn)實(shí)。
引申到我們這個(gè)話題就是:你希望治愈自己的糖尿病,不要去理會(huì)現(xiàn)在暫時(shí)沒有達(dá)成愿望的醫(yī)療技術(shù),不要去懷疑自己的想法是多么“不現(xiàn)實(shí)”。你只需要把“我想要治愈”的想法轉(zhuǎn)變成“我肯定會(huì)被治愈!”然后盡情享受這種思想帶給你的快樂,然后就會(huì)有契機(jī)在你生活中出現(xiàn),使它變成現(xiàn)實(shí)!
因?yàn)槟鼙恢斡?,那些年為了控糖所受的苦才有了價(jià)值;
因?yàn)樽罱K能治愈,“管住嘴,邁開腿”才不會(huì)只是一句空話;
因?yàn)橄嘈抛约耗鼙恢斡悴拍懿皇菫榱瞬?,而為自己而活?/strong>
所以會(huì)長(zhǎng)一直在說:治愈糖尿病,首先——是一個(gè)信仰問題。
看到這里,有糖友會(huì)說:會(huì)長(zhǎng),你總給我灌這種心靈雞湯,光相信糖尿病能治愈,又有啥用!
說得好!擁有了“一定能治愈”的信念,當(dāng)然還需要落實(shí)在正確的行動(dòng)上——在最終的治愈到來之前,科學(xué)的保持健康!
單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者(肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min,相應(yīng)的
健客價(jià): ¥108用于2型糖尿病。 單藥治療:可作為單藥治療,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療:當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制:由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定,故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià): ¥551.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者,還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià): ¥81.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥36配合飲食控制,用于:1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià): ¥40用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥13用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥57當(dāng)2型糖尿病患者需要用鹽酸二甲雙胍片250mg和格列齊特片40mg聯(lián)合治療時(shí),本品作為替代治療。
健客價(jià): ¥18FARXIGA是一種鈉-葡萄糖協(xié)同轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白2(SGLT2)抑制劑適用在有2型糖尿病成人中作為輔助飲食和運(yùn)動(dòng)改善血糖控制。
健客價(jià): ¥189用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí),瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。
健客價(jià): ¥661)本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價(jià): ¥13滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥11本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥137貝前列素鈉片:改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。 西洛他唑片:改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,糖尿病所致肢體缺血癥,大動(dòng)脈。
健客價(jià): ¥1600硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:?jiǎn)嗡幹委?本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng),用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià): ¥748治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥59配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥66用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價(jià): ¥3.5該產(chǎn)品適用于測(cè)量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測(cè)儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測(cè)模塊可用于測(cè)量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度,和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度,不能用于糖尿病的診斷和篩查,也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測(cè)
健客價(jià): ¥456用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者,尤其是肥胖者。不但有降血糖作用,還可能有減輕體重的作用。對(duì)某些磺酰脲類無效的病例有效。如與磺酰脲類降血糖藥合用有協(xié)同作用,較各自的效果更好。
健客價(jià): ¥26滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥10滋陰補(bǔ)腎,益氣潤(rùn)肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價(jià): ¥131.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療,血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià): ¥10阿司匹林對(duì)血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應(yīng)癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)中風(fēng)的二級(jí)預(yù)防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)降低穩(wěn)定性和不穩(wěn)定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內(nèi)成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預(yù)防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險(xiǎn)因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥17.8