諾諾說

雖然高尿酸血癥并不等于痛風，但是生化測定血尿酸水平是診斷痛風的主要依據(jù)，也是評估痛風病情程度、觀察治療效果的重要指標，因此我們要確保尿酸測定結(jié)果的準確。但很多原因會影響血尿酸的測定結(jié)果，下面讓我們來了解一下。

血尿酸檢查應(yīng)注意哪些事項

首先，測血尿酸需要空腹，而且要保證空腹8小時以上。一般要求取血前一天晚上10點以后禁食，頭一天晚上可以喝少量白開水，并且按時起居，不熬夜，保證充足的睡眠。保持規(guī)律的生活。取血前一天晚餐吃清淡的飲食，維持正常的飲食結(jié)構(gòu)，尤其不要食用高嘌呤、過油膩的食物，不要飲酒、喝咖啡和濃茶。

第二天起床之后，不要吃早餐，最好不要喝水。但夏天天氣熱，或者等待的時間太久的話，可以提前少量喝一點白開水，抽血前不可以大量飲水，以避免血液暫時稀釋，讓化驗結(jié)果出現(xiàn)偏差。另外，化驗當天糖友不宜做晨煉，尤其避免劇烈的運動，要保持心情舒暢，避免情緒激動。

一般首次查出血尿酸水平高，需要在另外一天重新檢測以排除干擾因素，如果兩次檢查結(jié)果都是超標的，就可以診斷高尿酸血癥。

哪些情況需要復查血尿酸

有些人測出的血尿酸值和相應(yīng)的臨床癥狀不相符合，需要重復測血尿酸。比如無癥狀的高尿酸需要隔日復查，或者對于痛風患者和藥物治療的人，有時血清尿酸的檢測結(jié)果在正常范圍，需要復查以免漏診或者正確指導藥物治療。

影響血尿酸水平的因素很多，我們需要多了解一些，才能更好地分析自己的生化檢查中項指標的真實含義。痛風急性發(fā)作期但血尿酸水平正常可能的原因有：

（1）在急性炎癥及應(yīng)激情況下，血尿酸作為“負的”急性期反應(yīng)臨時降低。

（2）在急性期腎臟排泄尿酸量增加。

（3）還有些患者在痛風急性發(fā)作期時停止了一些引起尿酸升高的行為，比如停用利尿劑或戒啤酒等。因此血尿酸作為痛風急性發(fā)作期的診斷價值有限。

飲食因素中當心富含果糖的食物

大家都知道高嘌呤飲食會導致血尿酸高，但是除此之外飲酒、輕度脫水（長期未進水）或者飲用了大量含果糖的飲料都會導致血尿酸增高。年輕人里面喜歡喝飲料者不在少數(shù)，這些飲料大多都含有果糖或者白砂糖，有不少是用“價廉物美”的果葡糖漿作為甜味劑，果葡糖漿不僅成本低，還是一種清涼有甜味的低粘度液體，因此在清涼飲料中使用較多。果糖除了帶給食客甜蜜蜜的滋味，還可以加速嘌呤代謝產(chǎn)生更多的尿酸，所以大量富含果糖的食物或者是含糖飲料也會導致尿酸濃度增加。

此外，對于長期功能性便秘的老年人來說，臨床上常用乳果糖口服液治療，乳果糖在這里則發(fā)揮果糖升高血尿酸的功效。另外，木糖醇攝入過多也會升高血尿酸的危險。

影響血尿酸水平的藥物

研究發(fā)現(xiàn)有不少藥物會影響尿酸的代謝，導致血尿酸水平增加或者降低。

二甲雙胍、阿托伐他汀、非諾貝特、氯沙坦、氨氯地平在降糖、調(diào)脂、降壓的同時，均有不同程度的降尿酸作用，建議可按患者病情適當選用。

還有一些藥物會造成尿酸水平升高，建議經(jīng)過權(quán)衡利弊后去除可能造成尿酸升高的藥物，如噻嗪類及袢利尿劑、煙酸、小劑量阿司匹林等。對于需要服用利尿劑且合并高尿酸血癥的糖友，避免應(yīng)用噻嗪類利尿劑。而小劑量阿司匹林（每天服用量小于325毫克）盡管會升高血尿酸，但作為心血管疾病的防治手段不建議停用。

情緒性格也能影響血尿酸

情緒和疾病有很大的關(guān)系，國內(nèi)外的許多研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者的血尿酸水平較低，分析原因可能是抑郁癥本身是一種應(yīng)激反應(yīng)，可以促進脂質(zhì)過氧化，而尿酸是人體內(nèi)源性的抗氧化劑，因此這種情況下尿酸消耗量增加，血清尿酸的水平有所降低。而痛風的高發(fā)人群中多半是一些具有管理能力的人，屬于比較積極、有緊迫感、富有挑戰(zhàn)性、有行動力、社交活動范圍廣泛的人群，當然這些人具有沖動、憤怒、挑戰(zhàn)性的性格，有攻擊傾向,具有升高血尿酸的趨勢。